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巨幼细胞性贫血的治疗

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巨幼细胞性贫血的治疗

巨幼细胞性贫血治疗怎么办?医学上,主要分为中医治疗和西医治疗。


1、中医治疗

本病一般可分为心脾两虚、气血两虚、脾肾两虚等三型,可分型治疗。

(1)心脾两虚型:治法:健脾益气,养血安神。

方药:归脾汤加减

方为:黄芪、党参、白术、炒枣仁、当归、龙眼肉、熟地,白芍、五味子、甘草。方中黄芪、党参、白术、甘草甘温健脾益气;当归、白芍、熟地、龙眼肉滋阴养血;枣仁养血安神;五味子酸甘化阴。若阴虚火旺明显者,可加丹皮、白薇、生地,以凉血熄火。脾虚不运、食少便溏、腹胀明显者,可加砂仁、陈皮、木香、焦三仙,以健脾理气。

(2)气血两虚型:治法:补气养血。

方药:八珍汤加减

方为:党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地。白芍、大枣、陈皮。方中党参、白术、茯苓、甘草、陈皮,益气补脾;当归、熟地、白芍,补血养血;大枣健脾补血调和营卫。若血虚明显而现阴虚证者,加生地、枸杞子,以滋阴生血;气虚明显者,可加黄芪;肌肤甲错明显伴痒者,可加赤芍、浮萍、防风,以凉血活血驱风。

(3)脾肾两虚型:治法:健脾益肾。

方药:十四味建中汤加减

方为:党参、黄芪、茯苓、白术、熟地、白芍、麦冬、肉桂、附片、肉苁蓉、制半夏、甘草。方中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、半夏、麦冬健脾补中,益气生血;熟地、白芍、肉桂、肉苁蓉、附子补肾壮阳,填精生髓。腰痛下肢不仁者,可加川牛膝、鸡血藤,以活血通络;腹胀便溏者,可加补骨脂、吴茱萸以补阳温中。

此外,中医治疗的话,还可以选择气功疗法。气功是一种独特的自我锻炼方法,是医疗与体育相结合的健身活动。它能发挥人体潜能,通过调身、调心、调息,锻炼人的精、气、神,培植和增强真气,调整机体的功能,增强体质,提高抗病能力,从而达到治病强身的目的

2、西医治疗

第一种:一般治疗

治疗基础疾病,去除病因。加强营养知识教育纠正偏食及不良的烹调习惯。

第二种:补充叶酸或维生素B12

(1)叶酸缺乏?口服叶酸。

胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙,直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。

(2)维生素B12缺乏?肌内注射维生素B12,直至血红蛋白恢复正常。

恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗,每月注1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一,有时需大剂量、长时间(半年以上)的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者,不宜单用叶酸治疗否则会加重维生素B12的缺乏,特别是要警惕会有神经系统症状的发生或加重。

(3)严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后要警惕低血钾症的发生。

因为在贫血恢复的过程中,大量的血钾进入新生成的细胞内,会突然出现低钾血症,所以老年患者和有心血管疾患、纳差者需要注意及时补充钾盐。

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