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什么是老年人沉默性缺氧 沉默性缺氧有多危险

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新冠病毒感染后,部分病人可能进展为重型,其中大约有5%左右表现为“沉默性低氧血症”,而老年人的沉默性缺氧显得格外的危险。那么什么是老年人沉默性缺氧?沉默性缺氧有多危险?下面本站小编带来介绍。

什么是老年人沉默性缺氧 沉默性缺氧有多危险

什么是老年人沉默性缺氧

沉默性低氧血症又称静默型低氧血症,血氧饱和度低于正常(<93%),但是并没有表现出呼吸困难的症状,比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等,但是双肺已经损伤,身体组织已经缺氧。如果没有及时发现,有可能可以进展为急性呼吸衰竭而危及生命。

什么是老年人沉默性缺氧 沉默性缺氧有多危险 第2张

调查显示大于65岁以上老年人,肥胖、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤患者等容易发生“沉默性低氧血症”。其发生的机制尙不完全清楚。鉴于老人更容易出现“沉默性低氧血症”, 再加上老年人反应较年轻人迟钝,对缺氧的表现没有那么敏感。

此外,当病情较重时可能会导致老年人出现神志、认知方面的障碍,影响他向家属描述病情,导致照护者对老人缺氧的情况疏于发现。因此,需要高度重视老人感染新冠病毒后的“沉默性低氧血症”问题,通过仔细观察,检测老人轻微活动后的指脉氧变化,及时发现,尽早就医。

沉默性缺氧有多危险

感染新冠时,上呼吸道症状不严重,发热不明显,甚至低体温,但是病毒载量持续阳性,转阴慢。可以在不易察觉中,出现双肺磨玻璃样炎性改变,而危及生命。在家中,通过指脉血氧监测仪监测血氧饱和度是识别‘沉默性缺氧’经济有效的选择。如果发现未吸氧时血氧饱和度明显下降(一般低于93%),或出现精神萎靡症状时,应及时带老人就诊。

除此之外,还可通过观察患者皮肤变色(变红或变紫)、出现发绀(嘴唇颜色从自然色调变为蓝色或紫色),以及耐力下降(轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼,就会大量出汗或气短)等方式识别“沉默性缺氧”的发生。

对于老年人,尤其是失能的老年,陪护的家人一定要定时监测好体温、心率脉搏,还有外周血氧饱和度的变化。家人可以先了解老年人整体的基础状况是怎么样的,比如平时的基础心率是多少,基础的血氧饱和度是多少,在了解基本情况的基础上,做好密切的监测,第一时间觉察有无明显的变化。

什么是老年人沉默性缺氧 沉默性缺氧有多危险 第3张

“如果这几项指标都比较稳定,就没有关系。如果出现不稳定,特别是血氧饱和度明显下降,就要及时送医院就诊。”李燕明说,就诊越早,救治的成功率就越高。

还有,老年人感染新冠之后,如果发热、咳嗽、呼吸困难等症状持续或者出现加重,也需要特别注意,及时就诊。如果出现新的异常,比如突然出现一侧肢体活动不好,或者精神方面的异常,都需要及时送医。另外,老年人通常合并多种基础疾病,比如慢阻肺、哮喘、冠心病、糖尿病等,如果在感染新冠病毒之后,基础疾病本身出现加重的情况,特别是呼吸系统的慢性基础疾病的加重,需要及时送医就诊。

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