子宫肌瘤的诊断过程更加繁琐，因此许多患者害怕麻烦，不愿意接受正式的检查。事实上，正式的诊断是子宫肌瘤治疗的保证。患者应首先及时进行妇科检查，发现子宫不规则或均匀性增加，并根据诊断结果选择适当的治疗方法。一般来说，子宫肌瘤检查的常用方法有：
1、中医诊断
中医以辨证论治为诊疗特征，强调辨析确立证，然后根据证处方遣药。本病应在辨病明确、善证、恶证的基础上辨证(中医外科诊疗的特点是辨病与辨证相结合，先辨病后辨证。辨病与辨证，都是认识疾病的过程。辨病是鉴别具体疾病，辨证是基于患者的临床表现，区别在于一种是确诊疾病，一种是确立证候)。病之初期，瘀血内结胞宫，小腹胀满，多为实证；中期包块增大，瘀阻胞脉，血不归经，月经量多，或经期延长，多为邪实正虚；后期出血日久，血亏气弱，患者面色无华，多数正虚。
2、妇科检查
发现子宫不规则增大或均匀性增大，如子宫表面浆膜下肌瘤可触及单个或多个结节突起，硬质；粘膜下肌瘤有时会扩大子宫口，通过子宫口触摸子宫内肌瘤的下端；如果悬挂在阴道内，可以看到肿瘤并触摸蒂。
3、探测宫腔
检测宫腔：用探针测量宫腔。壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常增大变形。因此，子宫探针可用于检测宫腔的大小和方向。与双合诊所相比，有助于确定块的性质，了解腔内是否有块及其位置。但必须注意的是，子宫腔往往弯曲，或被粘膜下肌瘤阻塞，使探针不能完全探入，或浆膜下肌瘤，子宫腔往往不增大，但导致误诊。子宫肌瘤的诊断方法很常见。
4.诊断性刮宫
小粘膜下肌瘤或功能障碍性子宫出血，子宫内膜息肉不易通过双合诊断发现，刮宫术可帮助检查子宫肌瘤。如果是粘膜下肌瘤，刮勺感觉宫腔凸起，开始高起后滑动，或者感觉宫腔内有东西在滑动。但刮宫可刮伤肿瘤表面引起出血、感染、坏死甚至败血症，应严格无菌操作，动作温和，刮出物应送病理检查。子宫造影术可用于疑似粘膜下肌瘤，诊断刮痕仍不清楚的患者。这也是检查子宫肌瘤的常见方法。
5.子宫输卵管造影
这种检查子宫肌瘤的方法不仅可以显示粘膜下肌瘤的数量和大小，还可以定位。因此，它对粘膜下肌瘤的早期诊断非常有帮助，而且方法也很简单。肌瘤部位的摄影显示子宫腔内充满了不完整。
6、超声检查
目前，B超检查在我国很常见，也是子宫肌瘤的常用诊断方法。识别肌瘤的准确性可达93.1%，表明子宫增大，形状不规则；肌瘤的数量、部位、大小、肌瘤内是否均匀或液化囊变化；以及周围是否有其他器官受压。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量与肿瘤和细胞的排列不同，扫描时肌瘤结节呈弱回声。
弱回声型是细胞密度高，弹性纤维含量高，细胞巢排列主要，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量高，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤有时无法显示。肌瘤越硬，衰减越严重，良性衰减比恶性更明显。当肌瘤变性时，声学渗透性增强。恶性变化时，坏死区域增大，内部回声紊乱。
