在现实生活中，许多高血压患者（尤其是老年人）经常伴有其他慢性病。如果降压药物选择不当，不仅难以达到良好的降压效果，而且容易诱发或加重其他慢性病的症状。因此，在选择降压药物时必须格外小心。
那么，这些患者应该如何选择治疗高血压的药物呢？许多临床实践经验表明，高血压患者可遵循以下原则：
心绞痛患者β—美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、索他洛尔等受体阻滞剂。或钙拮抗剂，如硝苯地平(心痛定)、硝苯地平控释片(拜新同)、氨氯地平(络活喜)、尼群地平、尼莫地平、拉西地平、非洛地平、维拉帕米等。
早期心肌梗死患者β—受体阻滞剂(此类药的共同点是2字是"洛尔"，比如拉贝洛尔，阿替洛尔)，或者血管紧张素转换酶抑制剂(这类药物的共同点是2字"普利")，如卡托普利(开博通)、依那普利(依那林)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(蒙诺)、喹那普利等。
氢氯噻嗪、消炎帕胺、呋噻咪等伴有心力衰竭的患者。或血管紧张素转化酶抑制剂，也可联合使用。
脑血管疾病患者(这种降压药的特点是2字"地平"，如硝苯地平、尼莫地平)。
肾功能不全的患者也可择血管紧张素转换酶抑制剂，可改善肾血流供应，预防肾缺血坏死和肾功能衰竭。
伴有糖尿病的患者α—哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、曲马唑嗪等受体阻滞剂。或血管紧张素转化酶抑制剂。
血脂异常患者α—钙拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂也可用于受体阻滞剂。
氯沙坦(科索亚)是目前唯一能降低血压和血尿酸的药物。因此，痛风高血压患者选择氯沙坦治疗，可以取得理想的效果。
美多心安、尼莫地平、福辛普利等肥胖患者也可选择利尿剂。
伴有气管炎、肺气肿或哮喘的患者;不宜选用β—受体阻滞剂，因为这种药物可以减缓心率，诱发支气管痉挛。
对于妊娠高血压患者，应选择氧烯洛尔、炎炎或拉贝洛尔、硝苯地平、依拉地平等。
