排尿困难是指排尿费力，排尿不畅，排尿线细，排尿射程近。排尿困难是前列腺增生患者的特点。
前列腺增生症患者排尿困难的发生是渐进的，最初并不是老年人注意的。最初表现为有尿意的时候，尿不能马上排出来，经常需要几秒到几分钟才能排出来。我们把这种现象称为排尿犹豫。
增生的前列腺组织可以延长后尿道，弯曲，压扁狭窄，或者增生的前列腺中叶突然变脏，形成球状的活瓣，增大排尿的阻力。下尿路的梗阻并不仅取决于增生腺体的大小，而与增生的部位，以及前列腺组织主要向内还是主要向外生长有关。
前列腺增生轻的患者排尿开始缓慢，尿线无力，射程短，尿线细或分叉，尿线分叉多由中叶增生引起尿道中间部分，尿从其两侧流出。前列腺增生严重的患者排尿需要多次呼吸，腹部肌肉也收缩，有助于增加腹压排尿。呼吸时间长需要深呼吸休养时，患者随着腹压低尿流中断，间歇性排尿。发展至后期更重时，患者的尿流已不能成线，而是点滴状费时很长才能排出，甚至完全排不出尿。
