成年男性中，不育患者约20%-40%出现精索静脉曲张，患者阴囊背面有明显的血管丛，就像上面爬着蚯蚓一样。精索静脉曲张容易发生在二十三岁的青年身上，这种育症，但许多患者误以为精索静脉曲张会引起阳痿、早泄的功能障碍，影响性生活。
精索静脉曲张伴有睾丸萎缩和精子障碍，男性不育，严重者需要手术治疗。
治疗前，应进行详细的体检、精索静脉彩色多普勒超声和内分泌激素检查，系统评价精索静脉曲张的程度、对生育产生影响的严重性，手术治疗可能对生育功能改善带来的好处和可能发生的并发症的可能性。由于精索静脉曲张术后仍然有10%～30%的不育患者的精液质量不见明显的改善，所以，对于精液质量不是非常差的患者，可以先采用一段时间保守的药物治疗，如果精液质量明显改善甚至通过治疗妻子顺利受孕，就没有了手术的必要了；如果经过系统正规的治疗，精液质量没有改善甚至进行性损害，就可以采取手术治疗。
手术方式为精索静脉高位结扎术，属于操作比较简单的手术，在大型三甲医院，腹腔镜精索静脉高位结扎术已成为治疗精索静脉曲张的金标准。精索静脉曲张是男性不育中最容易纠正的疾病，术后精液改善60-80%，20-60%可自然怀孕。
患者应清楚地认识到精索静脉曲张对睾丸功能的影响是一个长期缓慢的过程，因此手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善也需要时间。
精索静脉曲张为什么不育
1、阴囊温度上升。精索静脉曲张会造成血流郁滞，从而阴囊内温度会出现升高，过高的温度就会影响精子生成。
2、营养障碍。由于静脉血流郁滞，睾丸、睾丸的血液循环受到干扰，营养和氧气供应不良，精子无法生长。
3、睾丸内分泌功能障碍。由于温度问题、睾丸供血和氧气不足，睾丸曲细管内间质细胞内分泌功能异常，不育。
4、毒素作用。有些成分在不解毒前流动人的两侧睾丸，影响精子的生成，不同程度的精子异常等。
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