临床上前列腺结石主要根据服部平片和直肠诊断方法确诊，直肠接触前列腺表面多发性结节，有结石摩擦感，x线检查可知结石的数量、大小、位置。对于没有症状未继发其他疾病的前列腺结石，一般不需要特殊处理。大或多颗结石可根据患者年龄和身体状况考虑手术治疗的可能性，一般药物无效。
小前列腺结石可引起慢性炎症，炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱皮，可扩张，腺腔大小和形状可变化，其上皮衬里消失。腺泡之间也有炎细胞的浸润和纤维化，结石周围的前列腺基质也有纤维化。
大的结石会导致整个腺管堵塞，只剩下少量腺体组织。伴有炎症和化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时会形成脓肿，甚至破裂形成瘘管。因此，前列腺结石常伴有反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。
