口腔溃疡是一种常见的口腔疾病。一旦你发现自己患有口腔溃疡，许多人的第一反应是你会得癌症吗？我院口腔粘膜科门诊经常遇到这种担心的患者。事实上，绝大多数人的口腔溃疡不会变成癌症，那么什么样的口腔溃疡会变成癌症呢？今天，向医生询问药物的编辑说明了溃疡和糜烂的区别。溃疡首先需要区分另一种疾病，即口腔粘膜中常见的糜烂。口腔粘膜溃疡的学术定义是粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，表层坏死脱落形成凹陷的糜烂是指口腔粘膜上皮的部分表浅性缺损，其大小形状不规则，边界模糊。这样说来，也许太专业了，做不恰当的处方，溃疡就像新衣服的衬里打破了洞，这个洞周围的规则，不是滋滋的糜烂就像穿了几十年旧衣服摩擦的痕迹一样，没有完全打破，但是布体变薄了，感觉像洞一样
之所以要分辨溃疡还是糜烂，是因为口腔粘膜发生的糜烂除了可见于疱疹等传染性疾病外，还有扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白斑等癌前病变性质的口腔粘膜病，比溃疡更需要重视和警惕。
区分溃疡的良性、恶性
现在，回头再说溃疡。
实际上，严格说口腔粘膜溃疡不是疾病，而是症状，可能发生很多口腔粘膜疾病。例如复发性口疮、创伤性溃疡、口腔肿瘤、各种口粘膜感染性疾病、大疱性疾病后期、某些性疾病、血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性疾病的口腔表现等。因此，溃疡必须根据病理特征和预后区分良性和恶性两种。
良性溃疡的典型代表是复发性口疮。这是几乎每个人都可能发生的口腔溃疡。其临床症状可归纳为红色、黄色、凹陷、疼痛，即溃疡发作时，边缘充血，表面有黄白色假膜，中央凹陷，伴有明显疼痛，影响语言和饮食。可以伴随低烧，通常两周内自我治愈。此类溃疡发作位置 打一枪换一个地方，可以有长短不一的休战期，但也有患者烽火连三月，口腔溃疡接连不断、此起彼伏。好在恰恰是这种令人苦不堪言的溃疡不会变癌，因此对它犯不着杞人忧天。
与此相对应的是恶性溃疡，最典型的就是口腔鳞癌。与上述的复发性口疮不一样，这种溃疡本身就是癌症，叫做癌性溃疡。该溃疡具有时间长、面积大、基础硬、边缘呈菜花状，疼痛不明显，反而有木咔嗒咔嗒的特征，有人把它归结为长、大、硬、翻、木五个字。如果患者溃疡符合这5个字，那就不是不变的问题，而是要积极采取措施，尽快做手术或者接受其他综合治疗。
预防潜在癌变隐患
介于良性溃疡与恶性溃疡之间，是一种潜在癌变隐患溃疡，特指可以慢慢演变成口腔鳞癌溃疡。这种溃疡最常见的是自伤性口腔溃疡和创伤性口腔溃疡。
自伤性口腔溃疡多见于患有多动症或自伤性不良习惯的儿童，他们常常因习惯性咬嘴唇、咬脸颊、咬舌头、用铅笔刺口腔粘膜等动作而出现自伤性口腔溃疡。如果不及时纠正坏习惯，溃疡长期反复出现在口腔的同一部分，可能会发生癌变。笔者曾经看到过6岁以上的孩子因自伤性口腔溃疡而癌变。
创伤性口腔溃疡多是口腔内有创伤因素，残根残留冠、不良修复体等。中老年人牙齿蛀牙后，如果不及时治疗的话，一天拖一天，口腔里就会有墙壁的残垣断裂，半拉子的牙冠就像刀刃一样，牙冠断裂，留下朝天钉一样的牙根，长期切断或刺穿附近的同一粘膜，反复溃疡，长期以来有可能引起癌性溃疡。另外，如果缺牙者安装的假牙不合适的话，安装时会有固定的压迫点，或者假牙使用了5年以上，安装时假牙边缘过度压迫口腔粘膜的固定点，这个固定压迫点会发生创伤性溃疡，反复发作，逐渐变质。
如何防范潜在癌变隐患？根据以上说明，预防措施简单的DD自伤性口腔溃疡，纠正不良习惯，积极治疗多动症的创伤性口腔溃疡，去除残根，修正不良修复体。临床经验证明，只要注意事项及时到位，这些有潜在癌变危险的溃疡不仅不会癌变，而且溃疡很快就会痊愈。当然，对已经发生的溃疡进行局部的药物治疗十分必要。对有癌变迹象的创伤性口腔溃疡和自伤性口腔溃疡，应该及时做切片活检，明确溃疡性质，以便采取进一步的治疗措施。
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复发性口疮的确切病因和致病机制至今仍不十分明确。西医认为可能与局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏有关。中医认为，复发性口疮的发病有六个主要原因：一是外感六淫，主要是燥、火两邪。二是饮食不节，吃过辛辣肥厚的东西。三是情志过极，五志郁化火。四是素体阴损，虚火内生。五是劳累内伤，伤脾阳。六是先天赋不足，寒凝血瘀。
针对以上病因，中医药通过养生和调养，减少复发性口疮的发作次数，改变发作频率，保护粘膜。例如，对于外感六淫，要注意凉爽天气炎热的气候变化，特别是季节变化时，春天要慢慢脱落，秋天要慢慢增加，防止感冒和中暑。饮食不节应注意饮食平衡，不饥饿，不冷不热，不偏食，不暴饮食素、多果、多茶。针对情志过极要学会调理情绪，做到淡漠名利，开朗豁达，不拘泥小节，不计较得失。对于素体要加强平时的锻炼和调养，但要选择合适的锻炼项目，不要太激烈，平时要多吃白木耳、莲子、甲鱼等滋阴产品，用食疗补充不足。劳累内伤要注意劳动和休息的结合，起居有规律，房事有节，生病就要治疗。对于先天才不足，要注意综合调整，适当运动，不吃药，睡眠多，不强壮，不能战斗，一切都有馀地，不能选择柔软的平担。
以上是小编说明的口腔溃疡内容，希望对大家有所帮助，最后小编注意平时一定要养成良好的饮食卫生和饮食习惯。
