牙髓病是牙髓组织的疾病，牙髓病的原因有很多。牙髓控制炎症的牙髓坏死和牙髓退化，其常见原因如下:
一、微生物感染
细菌是牙髓病最重要的原因，其细菌主要兼性厌氧菌和专业厌氧菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。
细菌感染的方法是，在牙齿缺损的地方感染，例如深龋齿、牙齿外伤、严重磨损等严重的牙齿缺损，细菌和毒素通过牙本质的小管或髓点侵入牙髓的牙周感染，细菌和毒素通过牙周袋，通过根尖孔、侧根管侵入牙髓的血源感染，细菌和毒素通过血液侵入牙髓是罕见的，但并非不可能。
二、化学刺激
1.药物刺激:开孔后消毒药物，如酚类刺激牙髓。
2.填充材料刺激:深孔可以直接用磷酸锌水门底，复合树脂直接填充等可能刺激牙缝。
三、物理刺激
1.温度刺激:开孔时使用空气涡轮机必须喷水冷却。否则，牙髓充血、出血引起炎症。
2.电流刺激:口腔内有两种金属修复物接触，唾液可产生电位差，对牙髓有刺激。
3.创伤:糖尿病等引起牙髓退化，肿瘤也影响牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少见。
