胸腔积液在500~1500ml范围内，即属于大量胸腔积液，胸片检查显示液面在肺门左右或以上时需要抽水。此时，胸腔积液压迫心、肺、纵隔，影响呼吸功能和心功能，需要胸腔穿刺抽水，配合闭式引流治疗，可能需要立即排除积液，降低胸腔积液对心肺功能的影响。大人胸腔积液在500ml以内时，不抽水也可以继续观察。
胸腔积液抽水疼不疼
1、胸腔积液抽水时局部浸润麻醉，麻醉充足的患者一般无疼痛感。
2、个别患者积液粘连胸膜，穿刺时牵引局部胸膜，刺激周围神经痛，对疼痛敏感的人可能会感到疼痛。
3、疼痛特别敏感者可在胸腔积液抽水手术前半小时以上服用止痛和镇静药物，严重咳嗽者可服用强效止咳药物止咳，避免穿刺时咳嗽或过度紧张。
胸腔积液抽水危险吗
1、大部分情况下，胸腔积液抽水手术是没危险的。目前临床胸腔积液抽水手术是在超声波的引导下进行的，抽水时可以根据积液的吸引调整针尖的位置，所以管道引流有很高的成功率。
2、小部分情况下，胸腔积液抽水手术可能存在隐患。抽液量过多或过快时，患者胸腔压力急剧下降，肺复张后肺浮肿或循环衰竭。患者出现剧咳、气促、大量泡沫状痰等肺水肿现象。
