专家指出，通常进行颈椎手术，可靠性和安全性高，95%以上患者可以从手术中获利，因此颈椎手术的风险很小。根据国内外大料显示，永久神经缺失(瘫痪或明显肢体功能丧失)的发生率约为0.3-0.5%。
科学地说，颈椎手术的风险不能一概而论，与一些最重要的因素有关——病情和诊断、手术医生的认识和经验、手术入口和方式、医院条件设备、病区医务人员的总体水平和责任感、患者对疾病治疗的理解和协助。
关于病情和诊断，同样是颈椎手术，手术的原因各不相同，病情和诊断直接影响手术的难度和成功率。颈椎手术风险大的情况占整体颈椎手术的极少数。手术难易度高、风险高的常见病情包括-广泛的颈椎肿瘤、重度后纵韧带骨化(OPLL)、颈椎骨折脱位脊髓损伤浮肿高峰、重度长节段颈椎管狭窄、上颈椎(颈1、颈2)复杂病变、颈椎后凸畸形等，这些疑难损伤约占总手术的5-10%左右，其他大部分是普通颈椎病、间盘突出症、骨折脱位、OPL、颈椎管狭窄等
另外，关于手术的入口和方式，重度后纵韧带骨化由前路手术风险大，由后路手术颈椎手术风险小，颈椎骨折脱位脊髓损伤浮肿高峰手术风险大，避免浮肿高峰风险小的手术步骤复杂风险大，手术路数简洁风险大。几乎所有的重大疑难病例都有解决风险的方法，当然，这把钥匙可能掌握在医生手中，这既是认识问题，也是技术问题。总之，手术入口与手术方式和手术安全密切相关。
