冠状动脉肌桥是指长期冠状动脉在心室壁肌肉内行走，心脏收缩期管腔压迫后，该段血管管腔狭窄。总检测率为5.4%~85.7%。一般收缩期冠状动脉狭窄不足75%，临床无症状，心电图变化不明显，狭窄不足75%，应接受手术治疗，即心肌松弛手术。在肌桥近端，由于血液流动，冠状动脉粥样硬化可能很容易形成。
冠状动脉造影和多列螺旋CT均可清晰显示肌桥，明确诊断。冠状动脉造影的特点是心脏收缩期冠状动脉的某个血流受阻或完全消失，舒张期的血流受阻减轻或完全恢复正常。收缩期冠状病毒压迫后狭窄程度分为三级，狭窄75%为iii级，多有心绞痛症状，甚至发生心肌梗塞和猝死。心电图对冠状动脉肌桥的诊断往往不准确，有些患者完全正常，有些可以改变轻度t波。多列螺旋CT可以看出心肌组织被冠状动脉复盖，但无法判断血管的压迫程度。
无症状状的心肌桥一般不需要治疗。有症状的心肌桥患者优先用药治疗，用药治疗无效者可用外科手术治疗或支架植入治疗。
根据心肌桥的等级，I级不需要特殊治疗。ⅱ级优先药物治疗可选用β受体阻滞剂和钙阻滞剂，特别是非双氢吡啶类钙阻滞剂治疗，其药理机制是减少心肌收缩力，减轻心肌桥段壁冠状动脉的压迫，同时减慢心率，减少壁冠状动脉的压迫变窄的次数和总时间。iii级一般主张手术，手术有心肌松解术两种方法，第二种是冠状动脉搭桥手术。还要注意的是，冠状病毒心肌桥很少需要做冠状病毒支架术，因为它很少固定性狭窄，支架术后复发率很高。有经有人试图放入冠状动脉支架治疗肌肉桥，但术后狭窄率高(50%以上)，术中发现冠状动脉破裂的危险并发症。因此，总体上倾向于非干预治疗。
β受体阻滞剂，如美托、比索洛可以通过降低心脏收缩力和减慢心率来改善心脏供血。钙阻滞剂，特别是维拉帕米、地尔硫卓等非如维拉帕米、地尔硫卓，可消除冠脉痉挛，延长心动周期舒张性时限，减少缺血，是治疗心肌桥的主要有效药物，抗血小板药用于心肌桥伴不稳定心绞痛和急性心肌梗塞的治疗。
特别是硝酸酯类药物加重心肌桥引起的冠状动脉收缩期狭窄，应尽量避免使用。硝酸酯类药物可减轻心脏前负荷，增加心肌收缩力，加重心肌桥对墙冠动脉的压迫，因此心肌桥患者不建议使用硝酸酯类药物。硝酸酯类药物包括硝酸甘油、消心痛、欣康等。
