(1)生理结构缺陷和直立体位置:人体站立或直坐时，肛门位置低，受地心引力影响，直肠肛门静脉血液回流受阻，直肠上静脉及其分支缺乏静脉瓣，血液容易淤积，直肠血管排列特殊，不同平面通过肌层容易受粪便压迫，粘膜下疏松组织静脉容易扩大、曲张引起痔疮。所以有人说内痔是人体特有的疾病。
(2)便秘:排便时间过长或长时间腹泻，腹压增高，肛肠充血，痔静脉曲张，直肠粘膜与肌层分离，肛管随粪便下降，长时间容易产生内痔。
（3）感染因素：肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等，可引起直肠下部周围组织发炎，痔静脉受累，产生炎症，使痔静脉管壁变脆，继发血管扩张充血而引起或加重内痔。
(4)妊娠和分娩:妊娠妇女，胎儿压迫骨盆静脉，阻止静脉回流，肛肠血管扩张，同时体内妊娠激素含量上升，水钠滞留，血管扩张诱发内痔。
（5）肛门括约肌松弛：年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构的患者，因括约肌无力使痔脱垂加重。
(6)门静脉高压:肝硬变、门静脉血栓炎等，可引起门静脉高压，门静脉系统缺乏静脉瓣，可直接提高痔静脉丛压力，引起内痔。
(7)肿瘤:腹部和骨盆肿瘤，如结、直肠肿瘤、卵巢肿瘤和子宫肌瘤等压迫骨盆静脉，阻止痔静脉回流产生内痔。
(8)遗传因素:内痔在家庭中发病率高，怀疑与遗传因素有关，但这种说法西医观点不统一，需要进一步验证。
