充血性心力衰竭治疗方法

治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常，缓解临床症状，提高运动耐量，改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。治疗原则包括病因治疗，去除诱因，调整代偿机制，延缓心室重构以及对症治疗等。

充血性心力衰竭（简称心衰）是临床上极为常见的危重症，是多数器质性心脏病几乎不可避免的结局。其发病率在普通人群中约为1‰，随着年龄的增加，发病率相应升高，在65岁以上人群中约达8‰。一旦确诊，应按规范治疗。下面讲一讲充血性心力衰竭治疗方法。
　　治疗心衰必须遵循以下几项基本原则：
　　（1）必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一。
　　（2）尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食、适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正；对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等，而忽视这些一般性处理方法。
　　（3）尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射；无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用，不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰，洋地黄治疗不但无效甚至有害。
　　（4）对于Ⅳ级心功能不全或急性肺水肿患者：目前治疗趋势是将血管扩张药、利尿药、ACEI和强心药联用，这样既能降低心脏前、后负荷，又能增强心肌收缩力，最大限度提高心输出量。
　　想要维持正常生活，减少心衰的发病率，还要做好日常护理：
　　1.一般患者应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位。
　　2.限制体力活动，心力衰竭较重的患者以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。
　　3.一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，同时还要保证充足的睡眠。
　　4.少量多餐，低盐饮食，每日食盐不宜超过5克。
　　5.按医嘱服药；预防呼吸道感染；育龄妇女要做好避孕。