诱发高血压相关因素未及时消除。如体重增加、高盐、酗酒、紧张状态等。
继发性高血压疾患未得到病因治疗。由于不能针对病因治疗，当然高血压也难以控制。在这里也提醒血压难以控制的高血压患者及其家属，要给医师提供一份详细的病史资料，一定要找从事高血压临床研究的专科医师进行系统诊治。
肾损害对高血压治疗的影响。高血压患者易发生肾脏损害，而肾脏损害本身又是高血压的原因。因此高血压患者如未及时有效地治疗，容易造成肾功能受损，此时再不合理使用利尿剂，体内过多的水和盐就不能排出体外，更加重高血压，这就造成血压难以控制。
“白大衣高血压”。在医师诊所测量血压总是高于正常，甚至用几种药物也难以控制到正常的患者，在自己家里自己测量血压是正常的，同时检查心、脑、肾等重要脏器无严重的损害，医学上称“白大衣高血压”。
急进型恶性高血压。这是一种特殊类型的高血压，一定要找医生及时诊治。
抗高血压治疗不当。包括：①患者未坚持服药;②药物剂量太小或间隔时间太长而达不到治疗效果;③选药不合理或不适当地联合用药。事实上，对于因治疗不当而血压控制不满意者，不属于顽固性高血压的范畴。
一旦得了高血压，患者首先应该重视自我管理、自我教育。有空读一些有关高血压防治的科普性文章，与医生紧密配合，坚持终生治疗、长期预防、防治结合。而对于一些特殊的高血压患者，更需要医患双方的合作。
