因腹内脏器较多，男性下腹坠痛的病因较多，具体需结合临床症状诊断，常见病因包括泌尿系统炎症、结石、膀胱肿瘤等。
患有急性膀胱炎、尿道炎者，因炎症刺激，细菌逆行进入输尿管和肾盂部位，造成下腹部有明显坠痛感，多伴有排尿异常症状，如尿频、排尿疼痛、尿急等，严重者可出现血尿，需进行尿常规、泌尿系统B超检查确诊。
男性下腹部坠痛，若伴有排尿中断现象，考虑患有膀胱结石或尿道结石，因排尿过程中，结石随尿液流动堵塞尿道口引起疼痛，并出现无法排尿的情况，变换体位后，当结石离开尿道口，便可正常排尿。
膀胱肿瘤有良性、恶性之分，多数发病都为恶性肿瘤，因癌症细胞反复感染、刺激，肿块持续性长大，压迫膀胱部位，发病时可引起小腹部坠胀、坠痛感，或伴有血尿、严重腹痛等症状，需配合泌尿系统CT检查、尿道镜、膀胱镜检查，确定有无相关部位肿瘤。
