便秘在中医看来分为实秘和虚秘，实秘又分为热秘和气秘，热秘的患者会有舌苔发黄、舌头生疮的症状；气秘的患者舌头属于淡红色，舌苔是白色的，比较薄。而虚秘分为气虚便秘、血虚便秘和阳虚寒凝便秘；气虚便秘和阳虚便秘的患者的舌头是白色的，血虚便秘的患者脸色比较暗黄。
导致便秘的情况，是不可以一概而论的，中医采用的辩证观点来看待疾病，这样就可以辩证的进行治疗，让患者排便尽快的恢复正常，那么便秘中医是怎么辩证的呢？下面就让我们一起来具体的了解下。
一、实秘
中医里面实秘，又详细的分为热秘和气秘，热秘的患者大便会比较干燥，腹部会比较大，有时候还会出现腹部疼痛的症状。这类患者脸色是比较红的，身体也比较热，经常会觉得非常口干，总是想要喝水。
当我们观察热秘患者的舌苔时会发现，他们的舌苔是黄色的，有些患者的舌头上还会生疮。热秘的患者还会有口臭、尿液少的症状。这是由于肠胃实热，导致肠道不润滑之后形成的便秘。
气秘的患者大便秘结，想要大便但是排便不畅通，还会不停的打饱嗝。气秘的患者还会有腹痛、腹胀的情况。当观察气秘患者舌头的时候，会发现他们的舌头属于淡红色，舌苔是白色的，比较薄，这是由于肝胃气滞导致的便秘。
二、虚秘
虚秘分为气虚便秘、血虚便秘和阳虚寒凝便秘。气虚便秘的患者一般好几天才会排便一次，当自己跑到厕所，想要大便的时候却不容易排出来。
如果用力想要排便的时候，就会有出汗、气短、面色发白的症状。气虚便秘的患者的舌头是白色的，脉搏也是比较弱的，这是由于脾肺气虚导致的便秘。
血虚便秘的患者大便比较干结，脸色比较暗黄，嘴唇和指甲的颜色比较淡，会有头晕、心悸的症状。
而阳虚寒凝便秘的患者，大便会黏糊糊的难以排出来，也可能会比较干燥难以排出来。阳虚寒凝便秘的患者，舌苔是发白的，手脚也不暖，脸色也发白，还会有腹部胀痛的症状。
