肺结节0.4cm会不会自动消除取决于引起肺结节的病因。炎症感染导致的良性结节有自动消除的可能，陈旧性改变或恶性结节不会自动消除。
肺结节0.4cm多半都是良性病变，边界清晰光滑，可能是由肺部炎症所致。通过积极规范的抗感染治疗之后，肺部炎症可得到有效控制，肺结节也可能会随着炎症的消失而自动消除。
有一部分肺结节虽然是良性结节，但却是陈旧性改变，如肺结核治疗后所出现的微小结节，也就是粟粒灶，多半不会自动消除，而是长久存在。不过这类肺结节一般不会引起明显的临床症状，也无需进行特殊治疗，建议定期随访观察。部分肺结节属于恶性病变，不仅不会自动消失，还会逐渐增大，如早期肺腺癌，不进行手术切除，最终可能会发展成浸润性肺癌，危及患者生命。
