摘要：患者是一名青年女性患者，不明缘由的出现腹胀、反酸、烧心等症状已经持续了四年的时间，2020年7月首次来我院治疗，经过检查后确诊为慢性糜烂性胃炎、胃体多发息肉等疾病，在经过手术以及药物治疗后病情好转，此次入院是复查而来，患者自述大便不成形，偶有腹胀的情况，随后暂时以慢性糜烂性胃炎收入院中治疗。
【基本信息】女、27岁
【疾病类型】慢性糜烂性胃炎
【就诊医院】阜新市中心医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】药物治疗：针对慢性糜烂性胃炎给予硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜、促进溃疡愈合+注射用兰索拉唑抑制胃酸分泌、保护胃黏膜+维生素C、维生素B6促进溃疡恢复、补充身体内微量元素+蒙脱石散灌肠抗炎+蔗糖铁注射液维持体内水电解质平衡
【治疗周期】住院治疗5天，定期进行复查，查看恢复情况
【治疗效果】在经过药物治疗后，患者无腹痛、腹胀等情况，大便形状正常，腹部无压痛以及反跳痛等情况，病情好转，予以出院
此次接诊的患者患有上腹部腹痛、腹胀以及反酸、烧心等症状，已经持续了4年的时间，2020年7月在我院进行诊治，结果被确诊为慢性糜烂性胃炎、胃体多发息肉，在经过手术以及药物治疗后病情好转，此次入院复查，自述还会出现腹胀的情况，大便不成形，在基础的体格检查中患者的精神状态正常，腹部以及肝肾区无压痛以及跳痛等反应。因为患者在我院有历史病例，随后暂时以慢性糜烂性胃炎收入院中，方便进行之后的检查。
因为患者在2020年7月份在我院被确诊为慢性糜烂性胃炎，所以将患者收入院中，因为患者没有贫血、消瘦等情况，所以排除了胃癌疾病。从患者的叙述中得知患者没有腹部节律性疼痛，所以排除了消化性溃疡等疾病。我安排患者进行了麻醉胃镜检查，在检查结果中发现患者的胃部黏膜呈现为扁平疣状隆起，中央脐样凹陷糜烂，溃疡呈现为圆形或者椭圆形，糜烂呈链状排列，再次确诊为慢性糜烂性胃炎，由于患者的大便不成形，我怀疑患者的肠道存在异常，在肠镜检查中发现患者的肠道黏膜出现了糜烂、水肿等情况，确诊患者伴随着直肠炎。由于胃部严重导致患者腹胀的症状持续存在，所以应用注射用兰索拉唑来抑制胃酸分泌，缓解患者的上腹部胀痛现象，由于患者的胃黏膜损伤严重，所以应用硫糖铝口服混悬液来对胃黏膜进行保护，有效的保护溃疡面，从而促进溃疡的愈合，我还为患者应用了维生素C以及维生素B6来增强患者的免疫能力，满足身体内对于维生素的需求，同时应用蒙脱石散来进行灌肠抗炎处理，治疗患者大便不成形的情况，并且应用蔗糖铁注射液来维持体内水电平衡。在安排好药物治疗之后，患者进行了消化内科的常规护理，为了缓解药物带来的不良反应，我还嘱咐家属在饮食上要以清淡、利于消化的半流质饮食为主，患者一切安排妥当，我也慢慢放下心来。
图一：胃镜检查显示患者的胃部出现糜烂面
经过住院5天的治疗，我前往病房了解了患者的情况，患者的上腹部胀痛、大便不成形等情况有了明显的改善，同时没有恶心、呕吐等不良症状，在之后的胃镜检查中，患者的溃疡面逐渐愈合，炎症反应消失，之后予以出院，我还嘱咐患者一周后进行复查，在复查时安排了胃镜检查以及血常规等各项常规检查，检查结果显示无异常，并且患者的精神状态良好，恢复情况较好。
患者的恢复情况良好，但是在日常生活中仍需注意很多方面的问题，因此我写下了几点注意事项：
1、注意饮食：不要吃辛辣、坚硬、油腻的食物，以清淡、易消化为主，可以吃一些新鲜的蔬菜、水果。日常要细嚼慢咽，不要暴饮暴食。
2、避免剧烈运动：患者不要剧烈运动，尤其不要做锻炼腹肌的运动，否则会刺激创面，导致创面不容易愈合。
3、定期复查：慢性糜烂性胃炎患者胃部有糜烂溃疡，有一定恶化的风险，建议日常定期复查。若出现呕血、便血等情况，建议及时前往医院就诊治疗。
由于患者的病程较长，所以更加需要及时的应用药物来进行治疗，一般可以应用质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂等药物来进行治疗，例如兰索拉唑注射液、硫糖铝口服混悬液等，从而达到抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的作用。
在治疗的过程中，患者与我进行沟通，表示在治疗的过程中也对胃部不适有了相应的应对失策，表示会按照医生的嘱托来控制病情，从而尽快的恢复。
