急性牙髓炎处在发病早期时，出现自发性、阵发性牙齿疼痛感；常在夜间突发牙齿疼痛，平卧时疼痛加重；遇冷热酸甜刺激时，出现剧烈疼痛感或让疼痛症状加剧。
1、自发性疼痛
急性牙髓炎发病早期常出现牙齿自发性疼痛，牙痛常突然发作，持续几分钟后疼痛缓解，经几小时间歇期后，牙痛症状再次出现。随病情加重，发作期延长，间歇期缩短，慢慢出现持续性剧烈疼痛。
2、夜间疼痛
夜间牙齿疼痛是急性牙髓炎典型症状，平卧时疼痛症状更严重，常无法入睡或采取坐位睡觉。
3、冷热酸甜刺激疼痛
出现急性牙髓炎后，遇到冷、热、酸、甜刺激时，出现剧烈疼痛感，或疼痛症状加剧。患病早期遇冷时疼痛明显，随病情加重，出现化脓性炎症时，遇冷疼痛可缓解，遇热疼痛加剧。
