血友病早期的症状主要是皮肤、黏膜出血、关节积血、肌肉出血、血肿。
1、皮肤、黏膜出血：由于皮下组织、牙龈、舌、口腔黏膜等部位易发生受伤，所以是出血多发部位，幼儿多见于额部碰撞后出血、血肿，但皮肤、黏膜出血并非本病的典型特点。
2、关节积血：血友病是一种遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。主要的症状是出血，常表现为软组织或深部肌肉的血肿，还有负重的关节，比如膝关节、踝关节等，可反复出血，最终导致关节肿胀、僵硬、畸形，同时可伴有骨质疏松、关节骨化、肌肉萎缩。重症者还可以出现呕血、咯血，甚至颅内出血。
3、肌肉出血、血肿：在重型血友病中常有发生，多在创伤、肌肉活动过久后发生，多见于用力的肌群。由于血肿的压迫，还会出现各种的症状及体征。血肿压迫周围神经，可导致局部疼痛、麻木、肌肉萎缩、压迫血管，可导致相应的供血部位缺血、坏死、水肿。同时，如果是喉部出血，还可引起呼吸困难，甚至窒息。压迫输尿管，可导致排尿困难。
