一些年龄比较大的脑瘫患者肌肉痉挛明显，长期的肌肉痉挛常导致了，仅靠康复训练不能有效改善肢体畸形，如果不进行手术治疗，康复治疗也不会获得很好的效果。脑瘫手术治疗术式包括选择性脊神经后跟切断术、颈总动脉周围交感神经网部分剥脱切除术、肌腱延长术、骨科矫形术、内收肌切除术、闭孔神经前枝切断术等。
对于5岁以上的智力正常的痉挛性脑瘫患儿，可以进行选择性脊神经后跟切断手术，手术可显着减轻脑瘫儿肢体痉挛，配合术前术后的功能锻炼，效果较好。
颈总动脉周围交感神经网部分剥脱切除术可以增加脑血流量，可以改善痉挛状态，对部分患者的流涎、斜视、吐字不清、共济失调等症状也有一定的作用，一般应用于1~5岁的混合型脑瘫患儿。
肌腱延长术可有效改善患儿足跟不能着地的状态，有利于站立和行走的训练。而对于严重的骨骼畸形，需要应用骨科矫形术进行矫形。内收肌切除术是针对脑瘫患儿内收肌群张力增高导致肢体交叉。闭孔神经前枝切断术可减轻下肢肌肉的痉挛，恢复下肢功能。
