导致附睾炎的原因都有继发于前列腺炎或尿路感染、无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。
1、继发于前列腺炎或尿路感染：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘，导致附睾炎。前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8～12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎，感染也可通过周围淋巴管侵入附睾，引起附睾炎。
2、无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎：近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。急性附睾炎发作时，患者会有突然高热现象。同时，患侧阴囊胀痛或沉坠，下腹部及腹股沟部有牵拉痛，站立或行走时加剧。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀。以手触摸，疼痛非常明显。
慢性附睾炎患者，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤，病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
