脉搏一分钟40次，可能是窦房结功能障碍、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物影响等原因引起。
正常成年人静息时窦性心律为60-100次/分，当窦房结自律性降低可导致窦性心律失常。如果迷走神经张力过高，窦性心律小于60次/分时，则为窦性心动过缓，一般无症状，偶有心悸、沉重感等；病态窦房结综合征也是由窦房结病变所致，导致起搏功能和冲动传导障碍，可以出现窦性心律小于50次/分，可伴有发作性头晕、黑蒙、乏力、运动耐力下降等症状，进行心电图、动态心电图、心脏彩超等检查可以明确诊断。
如果发生严重的房室传导阻滞，如二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞，可以出现脉搏一分钟40次的情况，导致左心室射血减少、重要器官灌注不足，长期可能会引发心力衰竭。
由机体甲状腺激素不足或甲状腺激素作用减弱所致，表现为全身低代谢综合征，交感神经兴奋性下降，心率减慢，可能会出现脉搏一分钟40次的情况。常伴有反应迟钝、少汗、皮肤温度低等症状。结合相关甲状腺激素、抗体、甲状腺超声等检查明确诊断。
如果服用洋地黄制剂、美托洛尔、胺碘酮、维拉帕米等药物，可以减慢心率，出现脉搏一分钟40次的情况，此类药物需遵医嘱服药。当出现脉搏一分钟40次，需要及时前往心内科就诊，查明病因。
