要确诊继发性高血压，首先可以看临床表现。肾实质性高血压的血压通常难以控制。肾动脉狭窄高血压可表现为恶性或顽固性高血压。原醛症高血压的表现是夜尿增多和下肢乏力，嗜铬细胞瘤高血压的表现是阵发性头痛、多汗及心悸。继发性高血压还可做临床检查确诊，包括肾实质性和肾血管性高血压的临床检查以及内分泌性高血压的临床检查。
很多人都存在着继发性高血压的问题，多半都是因为患有其他的基础疾病，没有好好治疗而导致了血压升高所致，比如说肾上腺肿瘤。当患上这种疾病的时候，要尽早确诊病情，并且及时进行规范有效的治疗。那么继发性高血压怎么确诊？
一、通过临床症状确诊继发性高血压
1.肾实质性高血压的表现
肾脏病变通常都是发生在高血压之前，也可和高血压同时出现。血压的水平是比较难控制的，很容易发展成恶性高血压，而且还会有明显的肾脏功能受损表现，蛋白尿和血尿出现的时间较早，程度也比较重。
2.肾动脉狭窄高血压的表现
一般表现为恶性或顽固性高血压。原来的血压已经控制良好，但却突然失去控制，而且还会有腹部血管杂音。
3.原醛症高血压的表现
这种继发性高血压主要的表现就是夜尿增多和下肢乏力，有时也会伴随持续性低血钾的问题。
4.嗜铬细胞瘤高血压的表现
嗜铬细胞瘤高血压的临床表现主要就是阵发性头痛、多汗及心悸，可出现高血压危象。
二、通过临床检查确诊确诊继发性高血压
1.肾实质性和肾血管性高血压的检查
主要的检查方法就是实验室检查，如果说发现蛋白尿、血尿以及尿白细胞明显增加，需要做中段尿细菌培养等相关的检查，明确尿蛋白和红细胞的来源，并且排除感染。还需要做肾脏B超检查，以便了解肾脏的大小和形态，也了解是否存在着肿瘤。若是发现异常，还需要做肾动脉CTA/MRA，确诊并查病因
2.内分泌性高血压的检查
内分泌性高血压需要做血浆醛固酮和肾素活性测定检查，也可以做盐水实验或者是肾上腺静脉取血进行激素测定。另外还需要做肾上腺等部位的CT检查。
