呼吸性酸中毒怎样治疗

呼吸性酸中毒的治疗方法如下：治疗原发病：针对引起呼吸性酸中毒的原因，进行原发病的治疗；保持气道通畅：如患者神智清醒，建议坐位或半坐卧位。如患者处于昏迷状态，建议平卧位，适当抬高下颌骨，清除口腔分泌物。通过自主咳痰、机械振动排痰、人工气道排痰、纤支镜灌洗吸痰等方法，及时排出气道内的痰液。

呼吸性酸中毒指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生成的二氧化碳，造成二氧化碳蓄积，pH值降低引起高碳酸血症。对身体影响极大，因此在出现以后，就需要及时作出治疗。那么呼吸性酸中毒怎样治疗？
　　呼吸性酸中毒是异常的血气分析的结果诊断，主要是源于肺部的通气或者换气功能减弱，而引起高碳酸血症。其临床治疗上主要是增加肺泡的通气，尽可能的恢复正常的、充足的肺本身的弥散功能，积极的用于治疗原发病灶。一般最好的方法就是进行呼吸机的通气，恢复正常，吸入足够的氧气和呼出足够的二氧化碳。
　　另外还可以适当的使用一些碱性的药物来中和酸中毒，比如碳酸氢钠，但是要注意随时监测一下血液的血气分析结果。还有对于原发病灶，如果是严重的肺部感染，需要使用抗生素，选择青霉素、阿莫西林等。如果是慢阻肺引起的，可以选择雾化吸入治疗，比如使用支气管扩张剂、糖皮质激素等促进肺泡的通气。
　　改善肺泡通气，排出过多的CO2。根据情况可行气管切开，人工呼吸，解除支气管痉挛，祛痰，给氧等措施，给氧时氧浓度不能太高，以免抑制呼吸。人工呼吸要适度，因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高，NaH2CO3呈代偿性继发性升高。如果通气过度则血浆Pco2迅速下降，而NaHCO3仍在高水平，则病人转化为细胞外液碱中毒，脑脊液的情况也如此。可以引起低钾血症、血浆Ca++下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡。
　　一般不给碱性药物，除非pH下降甚剧，因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症，不宜长时间应用。酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常，可给THAM治疗以中和过高的[H+]。NaHCO3溶液亦可使用，不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用。因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+]，能生成CO2，如不能充分排出，会使CO2深度升高。