典型偏头痛在全部偏头痛中比例约占10%，一般在青春期发病，多有家族史，强烈的情绪刺激、饮酒、月经来潮以及某些用于血管的药物等为本病的常见诱发因素。头痛发作前有先兆症状，如闪光幻觉、闪烁的暗点、金星等，并在发作前达到高峰，然后消失。也有少部分表现为偏身麻木、轻偏瘫及言语障碍。在临床上，典型偏头痛与头痛型癫痫病有许多相似之处，如都具有发作性，都有先兆、恶心、呕吐、头痛、脑电图异常等，两者鉴别要点如下：
(1)头痛型癫痫多急骤发病，以颞部及额部多见，常为双侧性，伴有其他自主神经症状。偏头痛发生相对缓慢，多有触发因素，典型者先兆之后出现一侧搏动性跳动。
(2)癫痫病患者的头痛多在发作前后，在发作期极少出现头痛;且头痛程度较轻，多伴有癫痫的一些其他症状;而偏头痛则以剧烈头痛为主要症状，常为偏侧，压迫同侧颈总动脉可缓解。
