产后大出血可能是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血障碍引起的。
一、子宫收缩乏力
1.精神因素：精神过度紧张不安之类的全身性因素可增加产后大出血的风险，特别是对阴道分娩缺乏信心的产妇而言，通常更容易导致宫缩乏力。
2.产科因素：产程过长、过快可能引起该情况，同时还可能与羊水过多、多胎妊娠导致子宫肌纤维功能异常有关。
二、软产道裂伤
软产道包括会阴、子宫颈、阴道等部位，如果外阴弹性较差或有炎症，以及生产时用力过大、软产道检查不仔细，就容易导致软产道裂伤。这种情况下，可能发生大出血。
三、胎盘因素
胎盘异常可能会引起产后大出血。胎盘剥离、胎盘滞留、胎盘粘连、胎膜残留等，都会影响宫缩。其中胎盘粘连多由生产时操作手法不当所致，比如多次刮宫导致子宫内膜损伤等。
四、凝血功能障碍
羊水栓塞或者死胎可能引起凝血功能障碍，诱发产后出血。如果患有妊娠期急性脂肪肝或者高血压，也可能出现类似症状。另外，还有可能是原发性血液疾病所致，比如血小板减少症和再生障碍性贫血。建议产妇及时就医，在医生指导下进行治疗。
