随着病情的不断恶化，肝硬化晚期患者肾脏也出现损害，如肾脏灌注量减少、肾血管收缩、肾血流量重新分配、血管活性物质异常等，患者常出现少尿现象，化验检查中尿素氮可明显增高，患者对利尿剂很不敏感。
肝硬化对肾脏造成的影响主要包括：
(1)肾脏灌注量减少：肝硬化时心搏出量增高，肝脏对舒血管活性物质灭活能力的降低，导致门静脉压力增高，腹腔内脏血管大量瘀血，有效血容量减少，肾脏灌注量也随之降低。
(2)肾血管收缩：肝细胞功能衰竭和侧支循环形成的内毒素血症以及肾脏灌注量的不足，均可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活力增强，从而使肾血管收缩。
(3)肾血流量重新分配：肝硬化门静脉高压患者交感神经张力增高和肾血流量减少时，肾血管强力收缩，肾皮质的血流明显减少，肾小球滤过率降低，髓质血流增加，临床上出现少尿或无尿，以及水、钠潴留。
(4)血管活性物质异常：肝硬化时，体内多重血管活性物质的浓度或/和活性异常，引起血管，特别是肾血管缩缓平衡的功能紊，引起肾动脉血流量减少，出现少尿。
