眼袋的形成主要与衰老导致的面部组织老化、及退行性变有密切的关系，既可能是下眼睑皮肤松弛，也可能是下眼睑肌肉或筋膜松弛了，导致眶隔脂肪疝出。但是，眼袋的形成也不完全都是衰老引起，比如用眼过度等，办公室女性大多与此有着或多或少的联系。此外，单纯的眼轮匝肌肥厚， 多见于年轻人，又称“卧蚕”，不应归为眼袋。
术前要根据受术者的下睑情况，如皮肤和轮匝肌松弛程度、皱纹多少、眶隔脂肪增多还是疝出等，来确定术式。这样才能保证效果，去除眼袋和下睑皱纹等。
眼袋手术的种类
从切口的选择上来说，眼袋手术分内入路法和外入路法两种。
内入路法适合于单纯眶脂肪移位或膨出过多，而无皮肤松弛的年轻人。因为它无法提紧下睑眶隔及祛除多余的松弛皮肤。
外入路适合需要去皮去脂肪或填充凹陷的中老年人，手术时切口选择在距下睑缘最下排睫毛1mm左右，在下睑外皮肤作线形切口，逐层打开眶隔，将脂肪祛除，并可视情况祛除多余的眼轮匝肌和下睑皮肤。如果有泪沟或眶颧沟，需要进行脂肪的释放、移植填充-，眶隔筋膜的紧缩或重新固定。
相关疑问解答
一．眼袋手术后会有后遗症吗？
做眼袋祛除术，术后最常见的不良问题是下睑组织祛除量过多，从而造成下睑外翻，一般会逐渐恢复。
二．术后切口处会留下瘢痕吗？
眼袋手术的切口线非常细微，术后２周内可能有红色的印迹。一般在经过一段时间后基本恢复正常，不会留下瘢痕，即使是形成瘢痕也一般不易察觉。
三．眼袋祛除后，还会反弹吗？
一般在术后三四年内是不轻易反弹的。另外，是否反弹还与具体操作有关，比如对眶隔脂肪疝出型眼袋是否对眶隔膜做折叠收紧缝合就很关键，当然采用什么样的手法还要视具体情况而定。
