很多人都知道阳痿可以分为心理阳痿和器质性阳痿。专家表示，虽然器质性阳痿的数量少于心理性阳痿患者，但大多数器质性阳痿患者的阳痿程度更严重，难以治疗。
1、解剖因素先天性缺陷(如性畸形、小阴茎、腹侧阴茎硬结、尿道上裂或尿道下裂)；阴茎硬结病；阴茎断裂后遗症；阴茎海绵体纤维化(阴茎异常勃起穿刺抽血后遗症、阴茎假体摘除缺陷后遗症、特发性海绵体纤维化)；阴茎海绵体白膜薄弱(阴茎假体移除、柱状动脉瘤切除、特发性白膜薄弱)；阴茎组织丧失(继发于缺血、感染、损伤、阴茎部分或全部切除后)；阴茎嵌入包茎、淋巴瘤、皮炎、癌症和变性手术；阴囊积液；尿道损伤，胃盆骨折。
2.尿道炎、炎症、精囊炎、膀胱炎、尿道狭窄(如原因)、泌尿生殖系结核。
3、会阴前列腺活检、前列腺切除术（简单、根治）、腹会阴手术、全膀胱切除术、主动脉髂动脉手术、外括约肌切除术。
4.先天性血管异常或阻塞动脉硬化、动脉炎、阴茎勃起异常、局部血管血栓形成、栓塞、血管瘤；单侧或双侧阴茎动脉主支或分支发育不全或分布异常、血管丛异常、动静脉交通支异常、海绵体血流排放系统异常均可导致原发性阳痿(可占60-70%)。可能与胚胎发育过程中的自发性基因突变有关。
5.心肌梗死后，肺气肿或肺功能不全、贫血、全身疾病(感染、营养)、代谢紊乱(肾、肝衰竭)、睡眠障碍、风湿热、皮肤肿胀。
6、神经系统疾病帕金森病、颞叶病变或损伤、脑瘫、头部损伤、严重肌肉无力、脊髓和中枢肿瘤；脊髓损伤合并截瘫（血管去神经功能）；多发性硬化、脊髓结核、脊髓开裂、亚急性联合退化、侧索硬化、肌肉萎缩、交感神经节切除、腹膜后淋巴结清洁、周围神经炎。
7.药物安眠药、镇静剂、命噻嗪、抗抑郁药、降压药、抗帕金森氏症药物。
8、内分泌或血液病高泌乳素血症；肥胖生殖无能、颅咽管瘤、肢端肥大、糖尿病；垂体瘤或垂体功能低下；甲状腺和肾上腺功能低下；克氏症；性腺功能低下；白血病、恶性贫血和何杰金氏病。
9.物理因素辐射引起的勃起障碍。
10、高血压动脉硬化导致血管阻力过高，最终动脉硬化降低灌流率，血管收缩因子循环，阴茎海绵组织变化，焦虑和恐惧增加血压。
