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小儿上呼吸道感染该怎么治疗

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小儿上呼吸道感染该怎么治疗

治疗小儿上呼吸道感染,对症治疗是关键

(一)西药治疗

1、降温。 39℃以上高热可采用下列降温措施

(1)物理降温: 头、颈部冷敷,35-50%酒精擦浴大血管走行部位,30-32℃温盐水灌肠(婴幼儿100-200 ml,儿童300-500ml)。

(2)药物降温:APC每次5-10 mg/kg,必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。

2、止惊及镇静。 惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响,如呼吸、循环功能的改变,大量能量及氧的消耗,故须及时处理。

(1)安定每次0.3 mg/kg,静注 20-30分钟后可重复注射。

(2)鲁米那纳每次0.005-0.008 /kg 肌注。

(3)水化氯醛每次60 mg/kg灌肠。

(4)冬非合剂 。冬眠灵、非那更每次各0.5-1 mg/kg,6小时一次,可用2-3次。优点是解除血管痉挛,改善微循环,减低脑耗氧量。

3、鼻塞。 先清除鼻腔分泌物,用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻,1-2滴/次,连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻,用法同前。

4、咳嗽。 一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。

(1)必嗽平  0.7ml/kg/日 分2-3次口服。

(2)小儿止咳合剂(内含氯化铵、甘草流浸膏、远志酊、橙皮酊、单醣浆等)。每岁每次1ml。

(3)10%氯化铵合剂 1ml /次/岁 3次/日,或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。

(二)抗病毒治疗

1、α-干扰素:1万U/ml 滴鼻1-2滴/次 4次/日或雾化吸入。

2、。病毒唑:5 mg/ml,(亦可用1%溶液),滴鼻 2滴/次 4-6次/日。

(三)抗生素的适应症

病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿),体温较高(肛温39.5-40℃以上),且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可选用适当的抗生素如口服SMZCO,0.05/kg/日分二次口服;青霉素40-80万U/日分2次肌注。

(四)中药治疗

具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病程。主要药物有青叶、桑叶、芦根及石膏、小柴胡冲剂、板蓝根冲剂等。


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