宫颈功能不全又称宫颈内口功能不全或宫颈内口松弛。这是习惯性晚期流产和早产的原因之一，反复流产者的发生率为8%~15%。超声波应用前，子宫颈内口松弛症的诊断主要依赖于病史，非妊娠期子宫颈内口检查等。
子宫颈功能不有以下三种情况:
(1)先天性宫颈功能不全:
约1/3的宫颈功能不全患者是先天因素，经常伴随苗勒氏管发育异常，如单角子宫或纵隔子宫，也可能是宫颈组织学的缺陷，宫颈弹性蛋白含量不足。
(2)后天性宫颈功能不全:
产科或妇科手术损伤后，人流时粗糙的宫口扩张术、宫颈锥形切除术、分娩时宫颈裂伤未及时缝合的，也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构变化后，如肌瘤。
(3)生理性子宫颈功能不全:
有学者认为子宫颈内口在妊娠期发挥功能性括约肌作用，亚临床子宫收缩或低张性子宫颈内口患者子宫颈内口括约肌作用减弱。另外，菠萝蛋白酶和木瓜蛋白酶可以放松子宫颈。宫颈功能不全，伴随着孕月增加宫腔内压力的提升，经常在孕中期发生羊膜自破流产，能够排出完全正常的胚胎组织。
宫颈口的肌肉和结缔组织的方向呈螺旋状，就像扎麻袋口的绳子一样，具有约束作用。其功能是性激素的调节，雌激素松弛括约作用，妊娠激素缩小宫颈内口肌肉。因此，妊娠激素占优势的妊娠期宫颈内口的约束作用增强。如果含约功能有障碍，可能会导致松弛和流产。比如，先天性子宫发育不全或畸形的宫颈内口，由于神经及肌肉发育不良会引起括约功能薄弱。后天性原因中如过度扩张宫颈、过深的宫颈电烙或电灼术、前置胎盘、分娩过程过快等均可损伤或撕裂子宫颈管，尤其是宫颈内口的组织。对宫颈功能不全患者进行宫颈内口病理组织检查，局部有伤痕组织或慢性炎症患者占50%以上。
宫颈功能不全也称为宫颈内口功能不全或宫颈内口松弛。超声波应用前，子宫颈内口松弛症的诊断主要依赖于病史，非妊娠期子宫颈内口检查等。诊断依据如下:
(1)具有明确的宫颈损伤史或妊娠中期反复自然流产史，流产时没有子宫收缩引起的腹痛，但子宫颈管消失后子宫口扩大，羊膜突出。
(2)非妊娠期子宫颈内口无阻力通过8号扩张器，子宫输卵管造影诊断子宫颈功能不全。
(3)妊娠期无明显腹痛，但子宫颈管明显缩短伴子宫颈软化，子宫口大于2cm。
(4)妊娠期超声波检查:子宫颈功能不是随妊娠周数发展的过程，不是全或无的过程，严重程度不同。妊娠期超声波动态测量子宫颈长度和子宫颈内口扩张对子宫颈功能不全的早期诊断非常重要。妊娠15-20周宫颈长度≤20mm或内口宽度>；15mm可诊断。高危孕妇建议从妊娠15周开始超声波检测子宫颈长度，间隔1~3周动态监测子宫颈长度，子宫颈内口松弛症随妊娠周增加，子宫颈明显缩短每周0.4~0.8cm，同时伴有子宫颈内口漏斗。宫颈应力试验时，经过宫底加压或孕妇站立一段时间后，观察宫颈结构的变化，宫颈明显缩短或宫颈内口呈漏斗状，宫颈功能不全的可能性很高。有利于无症状不典型的宫颈功能不全期诊断，该试验主要用于高危因素，宫颈长度达不到诊断标准的孕妇。
