女性在怀孕期间比较脆弱，更容易受到生理、心理、生活习惯等因素的影响。急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性罕见疾病。疾病发病迅速，病情变化迅速，一定要多加注意。那么，如何判断孕妇在怀孕期间是否患有急性脂肪肝呢？以下就是该病的诊断标准。急性重症病毒性肝炎肝衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现，临床上及AFLp非常相似，要特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查常呈阳性(包括肝炎病毒的抗原和抗体检测)；转氨酶极度升高，常>1万U/L;尿三胆阳性。血尿酸升高不明显，白细胞计数正常，肾功能异常较晚。外周血涂片无幼红细胞和彩色细胞。肝组织学检查显示肝细胞广泛，大面积坏死，肝小叶结构受损。妊娠期急性脂肪肝诊断标准2。妊娠期肝胆汁淤积症表现为瘙痒、转氨酶升高、黄疸、胆汁酸升高；AFLp无瘙痒和胆汁酸升高。妊娠期胆汁淤积的组织变化主要是肝小叶中心毛细胆管胆汁淤积，胎盘组织也有胆汁沉积；AFLp肝细胞主要浸润脂肪滴，胎盘无明显变化。妊娠期急性脂肪肝诊断标准3.妊娠高征肝损伤及HELLp综合征AFLp肾曲小管上皮细胞有游离脂肪酸沉积、肾曲小管重吸收障碍、水钠滞留、恶心呕吐、高血压、蛋白尿、水肿等，类似于妊娠高征；严重妊娠高征也可出现肝功能、肾功能和凝血功能障碍；当妊娠高征进一步发展时，HELLp综合征时，临床表现及实验室检查AFLp十分相似。两者之间的鉴别必须引起临床关注。两者之间的鉴别必须引起临床关注。妊娠高征先兆子痫和子痫HELLp低血糖和高血氨在综合征中很少发生，这不仅是一个重要的鉴别点，也是一个重要的鉴别点AFLp病情严重程度表明肝衰竭和预后不良。肝区超声和CT检查有助于鉴别诊断，但明确诊断只能依靠肝组织活检。肝功能衰竭和肝性脑病很少发生在妊娠高征先兆子痫中。肝组织学检查显示门脉周围出血、肝血窦中纤维蛋白沉积、肝细胞坏死；炎性细胞浸润可见于肝组织。肝组织免疫组化检查、肿瘤坏死因子(TNF)嗜中性弹性蛋白酶染色非常明显。有时两者的临床表现非常相似，两者可能同时存在，临床鉴别非常困难。由于两者不是主要矛盾，因为两者产科处理一致，都是加强监测，尽快终止妊娠。以上是妊娠急性脂肪肝的诊断标准，孕妇必须注意身体状况，保持良好心情，如诊断为妊娠急性脂肪肝，立即积极接受治疗，只有早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，以确保生命。
