急性横结肠扭转的治疗原则：维持水电解质平衡，应用抗生素改善全身情况，急症手术切除扭转的横结肠近端并进行造瘘解除肠梗阻。
1、横结肠部分切除一期吻合
横结肠部分切除，一期吻合扭转复位后横结肠活力良好时，患者一般情况良好时，实施扭转肠部分切除，一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高，不宜采用。横结肠切除后两端的距离不一致时，必要时与右半结肠切除，一期回肠与横结肠左侧一致。
2、横结肠部分切除两端结肠造瘘术
结肠扭转复位后，若结肠缺血或坏死、腹腔有感染或一般情况较差，坏死结肠切除后不宜做结肠一期吻合，可两侧结肠端分别作造瘘术二期再做吻合术。
结肠扭转易并发肠坏死，且患者常为高龄，因而病死率、复发率均高，故对本症及时进行正确的诊断和治疗是降低复发率和病死率的主要关键。
