指导专家:武警广东省总队医院医学心理科主任王晓丽博士
徐先生是中学三年级学生，身体纤细，脸色白皙，学习成绩也一直在班级上名列前茅，但中学三年级以来不到一个月，孩子突然有心事，不喜欢说话，周末回家也不想把自己锁在自己的房间里出门。
父母多次询问，什么也听不见。只是说自己不想去学校，强迫孩子去学校，孩子总是感到很担心，成绩更落千丈，月考下降了100分以上。问老师，老师也说也看到了男人上课心不在焉的样子。没办法带孩子去医院，没想到孩子同意来看心理医生。男性在初中三年级的过程中，似乎遇到了什么样的现实。
征求男性意见后，孩子想一对一商量。父母离开咨询室后，男性在咨询师的鼓励下，说出自己的心事，不想和周围的人交流，经常在网上找资料，在网上找到性变态这个词，让他吃惊。这是孩子持续了很长时间的不能说的痛苦。
男性上初中三年级后，学校要求住校学习。男孩第一次住在学校，还很兴奋。在和同学们的夜谈中，发现其他男学生的话题都在讨论女学生。哪个女学生漂亮，哪个女学生漂亮，谁和谁在一起。这些内容的男性从来没有想过，几次夜谈后，男性发现自己白天开始无意识地观察女性，特别是自己也有好感的女性。
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上课也听不见了，脑子里总是幻想着女孩子的身体会变成什么样，自己也想抑制自己的想法，觉得自己很脏，但是越抑制越想看女孩子，同时发现自己偷看女孩子想到自己可能会毁掉人生，心里很无能为力。
武警广东省总队医院医学心理科建立了针对青少年和父母的家庭帮扶工作团队，这个团队指导方针就是以家庭为核心，通过改变家庭问题为靶点从而聚焦青少年行为及心理问题。从系统论的角度来看，青少年的问题往往是由于家庭的烦恼和更大的社会环境的烦恼而引起的行为问题，这些问题从个人的精神病理表现形式出现在青少年的感情行为问题上。
所以谁是问题的核心？这个问题可以是我们对青少年问题的思考开始。问题少年不是问题的核心，反而是最需要帮助的。开展的问题少年家庭帮助工作由王晓丽主任为家庭干预指导的总负责人，帮助父母反省家庭问题理解孩子的现状，心理医生负责为需要帮助的青少年进行心理咨询。
心理医生与该男孩进一步案例例采访后，王晓丽主任进一步开展了系统的家庭指导计划。在与监护人的交流中，看到这个家庭的父母是公务员，学历很高，但很少和孩子在一起，交流更少。对孩子的学习很严格，孩子也很内向，没有亲戚朋友同龄的孩子，周末主要在各种班级补习，同学之间的交往也很少。上中学后，学业更重要，孩子也很有魅力，成绩一直很稳定。
父母其实也发现孩子到了青春期了，也想给孩子青春期的教育，无奈不知道要从何说起，就暂时不谈这些内容，让孩子把注意力集中到学习上就好，总觉得孩子到了年龄就都好了。
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经过系统、全面的心理评估及家庭对帮扶计划，男孩的心理咨询师汪为为告知其对异性好奇的普遍性，降低其内在自我攻击的道德压力；并推荐相关科学的书籍，满足其对性知识的好奇，缓解对性幻想的焦虑；指导其放松训练，帮助其更好地管理自己的身心状态；鼓励其参与学生活动，在更多层面去与女生交往，降低其对异性的性敏感，而丰富对异性更多的认知。
王晓丽主任在给予家庭指导的过程中给予全面的家庭和亲子关系评价，同时给予家长更重要的信息。提高对孩子的关注和理解，特别是青春期生理心理发育的关键时刻，不仅要学习，还要让孩子接触生活，培养孩子全面的能力。用积极的方法减少压抑的感情。王晓丽主任说:青春期，随着青少年生理心理的发展，对性的好奇心自然会发生。由于传统文化的影响，有些家长对此讳莫如深，羞于言说，又或者像男生的父母一样觉得需要说而不知如何说，于是就做鸵鸟视而不见。父母和社会不知道性议题的语言，避免，青少年内在的冲动和理解的需要，无处理解，或者得到偏差的信息，青少年自我认知的偏差，带来感情障碍和行为障碍。
心理医生汪医生认为，在这个男性成长的过程中，性的内容在家庭中不能说话的同时，由于自己的性格内向，周围没有同龄的朋友进行讨论，年龄到了青春期，关于性的认知还没有接触到。
直至住校，在其他男生性讨论的冲击下，激发了自身的性冲动。男性对自己的性冲动产生了性好奇心，与成长中学到的教育规范发生了冲突，对自我认同产生了强烈的冲击，产生了自我否定，带来了心理压力和感情上的烦恼。
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经过一段时间的咨询，男性不再认为自己是性变态，同时在与同学的交往中取得了进步，与异性同学的交往有害羞感，但自己也可以通过自己的努力进行自我调整和探索。
科学的进步无时无刻都在改变着我们的生活，越来越多的人们利用互联网的便捷搜索很多关于自我的各种疑惑，但这种便捷的方式在某些方面也许也会影响我们离真相背道而驰。选择正规专业的医疗方式，最科学的指导方式是帮助我们改变和解决问题的关键。在信息化泛滥的时代，禁止滥用和盲目从众，接近真相。
这个案例，来访者同意作为大众心理科学的宣传，同时本人的真实信息也发生了变化。
(通信员:田乃伟)
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