肌酐500umol/L多已接近末期肾病，从肌酐500umol/L多发展到尿毒症期，仅1~2年。进入尿毒症期后，也可以用肾脏替代治疗来延缓患者的生命。肾替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析和腹膜透析患者的平均生存时间约为10年。对于肾移植的患者来说，肾移植的平均寿命也在10年以上，平均肌酐500umol/L以上的患者可以生存10年以上。
一、肌酐500μmol/L以上的治疗方法:
1、肌酐上升已达500μmol/L，表明肾功能衰竭，下一步需要明确急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭。因为这两种疾病的预后和治疗方法完全不同。
2、临床判断双肾大小和贫血是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭。如果双肾大小正常贫血时，考虑急性肾衰竭。如果双肾缩小，伴有贫血，考虑到慢性肾衰竭，这两个检查主要通过双肾彩超和血常规判断。
3、急性肾衰竭，多为肾小管坏死型，肌酐500μmol/L时可给予短期血液透析治疗，同时控制血压，监测尿量，补充充足的热量，等待肾功能完全恢复。
4、如果是慢性肾衰竭，肌酐500μmol/L已经接近尿毒症期，或者已经进入尿毒症期，需要做好长期的血液透析准备，也有可能立即进入血液透析，以后必须通过长期的血液透析来生存。
二、肌酐500多项注意事项:
1、饮食尽量低盐、低脂肪、优质蛋白饮食，对肾脏也有保护作用。低盐是不吃腌制的咸菜，低脂肪是不吃油炸食品的肥肉动物油，低磷尽量不吃坚果类的食物、瓜子、核桃、杏仁。
2、动物内脏、海产品等布丁饮食，不吃，多吃增加肾脏负担。可以吃瘦肉、鱼、蛋清、牛奶等优质动物蛋白。
