血肌酐水平超出500umol/L，是否要进行透析，还是需要结合患者具体症状况来定。若是患者没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症，即使血肌酐达成500umol/l也不需要透析治疗，但若是血肌酐达成500umol/l，合并少尿，24小时尿量小于400ml乃至无尿24小时尿量小于100ml，同时合并严重高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭或肺水肿等合并症，需要尽快进行透析治疗。
肌酐500以上需要透析吗
1、肌酐指标在500以上，尚未达到尿毒症水平，目前不需要肾脏透析，口服降肌酐药物，吸附肾脏毒素药物，密切监测肾肌酐水平，定期到医院检查
2、注意低盐低脂优质低蛋白饮食，多吃蔬菜水果，控制水分摄取。
3、具体情况也应具体分析，肌酐急性上升，儿童、女性肌肉量少的患者，肌酐500umol/L左右，尿毒症也应透析。
肌酐500多怎么办？
1、血肌酐持续500umol/L以上，肌酐升高，代表肾损害严重，肾功能明显降低，肾小球过滤率明显降低，基本达到慢性肾病5期，末期，注意休息，避免疲劳，严格控制饮食，蛋白以动物蛋白为主，减轻肾负荷。
2、避免感染，感染是肾病恶化的原因之一。严格控制血压。避免使用肾毒性药物。治疗原始疾病。做好血管内瘘等血液渗透准备。
