脂肪肝的临床表现多种多样，轻度脂肪肝往往没有临床症状，容易被忽据记载，大约25%以上的脂肪肝患者可以在临床上无症状。有些人只感，很多脂肪肝患者都很胖，很难发现轻微的自觉症状。因此，目前脂肪肝患者多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有慢性肝炎的表现，有食欲不振、疲劳、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大会引起触痛，质地稍强，边缘钝，表面光滑，少数患者有脾肿大和肝掌。肝内脂肪沉积过多时，肝被膜膨胀、肝韧带牵引，右上腹剧烈疼痛、压痛、发热、白细胞增多，容易误诊为急腹症进行剖腹手术。
1、食欲不振、疲劳、肝区膨胀、疼痛等症状:这些是肝病患者经常伴随的症状。脂肪肝患者食欲不振、厌油、腹胀、无力、肝区隐痛等。在排除感冒、急性胃炎和其他肝病的情况下，脂肪肝。
2、恶心、呕吐等症状:恶心呕吐是临床常见症状。脂肪肝伴有肝功能损伤，可伴有恶心、厌油、上腹膨胀等肝系症状。
3、内分泌失调:患脂肪肝时，患者除蜘蛛痣外，男性乳房发育、阳痿、睾丸萎缩，女性月经过多、闭经、患者体重明显减轻或增加。
4、维生素不足症:脂肪肝由于脂肪堆积合并，饮食中维生素不足，患者容易出现多种维生素不足症。临床上舌炎、口角炎、皮肤瘀伤、神经炎、角化过度等。
5、蜘蛛痣:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分枝性扩张形成的血管痣，形状像蜘蛛，因此被称为蜘蛛痣。蜘蛛痣的发生在医学上认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。
6、肝肿:肝肿可由多种疾病引起，诊断时应结合症状，实验室检查、影像学检查(超声波、CT等)确诊。
