约5%~10%的早期肺癌患者没有任何症状，只有在x线体检时才能发现。90%以上的患者有症状，但不是早期的特殊症状，大致有4种。
(1)肺的症状。
①咳嗽:最常见的症状，约2/3患者有此症状。轻度干咳，严重咳嗽，痰液多少？但是，在慢性长期咳嗽的患者中，咳嗽发生变化，变频或夜间咳嗽时，必须警惕肺癌。持续、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。
②咯血:一半肺癌患者有此症状。40岁以上的吸烟男性出现痰中带血、血统或小血块，肺癌的可能性相当高，也是肺癌的初期症状之一。
③胸痛:30%~40%的患者出现肺性胸痛，一般为间歇性不剧烈的胸痛。表现为钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。癌症侵入胸膜时疼痛剧烈、持续、固定。早期肺癌再现胸痛时，以后疼痛者表示预后不良。
④发热:肺癌发热多为癌症堵塞支气管腔，引流不良引起的炎症。早期用抗生素治疗，体温恢复正常，但容易复发。肿瘤体积较大者，炎性中心出现坏死，常因毒素的吸收导致体温较高。有时每天都放松热，几个月了，反复消炎治疗无效，肿瘤切除后体温立即恢复正常。肺癌患者检查体内没有明显的炎症，但有明显的发热，肿瘤本身就是所谓的癌症热，体温在38℃以下。45岁以上男性吸烟者长期肺炎发热，治疗效果差的人应特别警惕肺癌的可能性。
⑤胸闷、气短:肿瘤堵塞支气管引起肺不张和肺炎可引起胸闷气短，一般在肺癌末期明显，尤其是胸水多时突出。
(2)肺外胸内表现:肿瘤侵犯胸膜:胸壁、纵隔器官、胸内神经等，可引起一系列胸部表现。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛和胸腔积液(即胸水)，胸水为血性表示预后不良。如果在胸水中发现恶性肿瘤细胞，手术会。肿瘤累积纵隔多为纵隔淋巴结转移，少数为直接侵犯。5%的患者因肿瘤压迫上腔静脉而上肢和肩部以上浮肿，静脉愤怒、头痛、呼吸困难，表示已经晚期。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，侵犯喉咙神经可引起声音嘶哑。
(3)胸外转移表现:肺癌常沿淋巴管和血管转移，常见于颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移。近15%的患者以转移炉为最早表现，在腺癌和细胞肺癌中血行转移最常见。
(4)胸外非转移表现:胸外非转移表现只能出现2%的患者，但症状复杂，系统多，病因机制不明。常见的骨骼表现，如杵状指(趾)和骨关节病等神经肌肉表现，如肌病、周围神经病、小脑变性等内分泌表现，如柯兴氏综合征、体内激素分泌异常、类癌症综合征、高钙血症等血管表现，如静脉炎、心内膜炎等血液表现，如贫血、紫癜、类白血病反应等皮肤表现，如黑棘皮病、硬皮病等。
(5)全身表现:肺癌全身表现与其他恶性肿瘤一样厌食、消瘦、无力，最后出现恶性液质等。
