心律失常的患者，轻者没有症状，或者只有心悸不舒服的主诉，重者可以突然死亡。极快(每分钟心率超过180次)或极慢的心率(每分钟心率超过40次)会导致充血性心力衰竭。普通人没有意义的心律失常，但有心脏病的患者会发生心力衰竭，或者加重原来存在的心力衰竭。
心律失常对心、脑、肾、肠胃、肌肉和皮肤的血液供给有明显的影响，但这种损伤主要取决于心律失常本身的性质和严重性，对心脏排血量的影响和重要的特定器官的功能状态。由于心律失常对血流动力学的影响主要与心律失常的性质和严重性有关，偶发性房性和室性早搏只使冠状循环血流分别减少5和12，频发性早搏可使血流减少25，心房颤抖和室性心动过变得严重，冠状循环血流分别减少40和60在完全性房间传导阻滞的心肌炎病例中，由极慢心率引起的冠状病毒血流量的减少可以诱发心力衰竭，甚至猝死。
一般来说，偶发的早搏不会影响脑循环血流量。在频繁的房间性和室性早搏期间，平均脑循环血流量分别减少8和12。非常频繁的房间性早搏可以减少脑循环血流量25分钟的房间性心动过快，伴随着快速的心动室率(每分钟100次以上)的心动和心动室的心动时，脑循环血流量可以减少40分钟以上。心律失常引起的脑循环血流减少，对于有正常脑血管的患者来说，还是比较容易承受的，但是在脑动脉有病变的患者中，会出现脑血管功能不全的症状和体征，比如眩晕、乏力、视力模糊、偏盲、晕厥、局部瘫痪、甚至出现痉挛和精神异常等。心率极慢的完全性房间传导阻滞患者，经常因脑血流量减少而出现晕厥和抽搐，临床上习惯称为阿-斯综合征发作。
