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支气管哮喘病人的日常护理方式是什么?支气管哮喘和肺结核有什么区别?

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1中医解析支气管哮喘

支气管哮喘病人的日常护理方式是什么?支气管哮喘和肺结核有什么区别?

支气管哮喘(下简称哮喘)是一种以发作性胸闷咳嗽,大多呈典型呼吸性困难伴哮鸣音为临床特征的常见慢性病。本病多在遗传的基础上受到体内多种因子激发下发病。但其确切病因,迄今还未完全弄清。目前,现代医学还没有根治的方法和药物。

在中医学中,本病属于哮喘。《黄帝内经》记载了《素问·通评虚实论》云:乳子中风热,哮喘肩描述了儿童哮喘的原因和症候。汉代张仲景的《伤寒杂病论》阐述了喉间哮鸣有声、不能平卧的发病特征,制作的青龙汤、越女仆加半夏汤等,至今仍在临床上常用。唐宋时期,对本病临床症候和方药治疗有进一步认识。至金元时期,自《丹溪心法》一书开始,将哮喘独立成篇,并提出“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”的观点,对后世有较大影响。明代戴原礼就本病的原因,明确提出宿根的说法。清代对哮喘的认识有了更大的进展,在病因方面,其中有堵塞的只有气体,外面有非时的感觉,有粘性痰。在辨证论上,《医宗金鉴》将其分为寒、热、虚、实四类。在治疗方面,许多医生根据自己的临床实践总结和整理了前人的经验。

现代中医治疗哮喘的临床资料,首次见于1954年。50年代中后期在发掘继承古方(主要包括砷方药)和民间检查方面做了很多工作,进行了有益的探讨。60年代,本病治疗引起中医界的注意,报道病例样本数显着增加,多达100例以上。对本病的辨证,尤其是舌苔和脉象研究有很大进展。应用气功治疗哮喘,在这个时期达到顶峰,从疗效到机理都进行了客观的观察。此外,以体针为主的各种穴位刺激法也应用于本病治疗。本病治疗取得重大进展的是,70年代末期以后,从病因机、识别型到疗效评价的认识逐渐一致,另一方面,本病症状复杂,容易复发的特征,治疗方法多样,专家治疗和针灸治疗已成为目前预防哮喘的主要方法之一。同时,治疗效果越来越显示中医药的优势,公开报道的临床资料统计显示,效率在85%~90%左右。

中医治疗哮喘的机理研究始于60年代。当时曾观察施行气功治疗患者的尿17一酮类固醇含量的变化,认为其疗效的产生可能与增加肾上腺皮质的血流有关。80年代以来,广泛开展了内分泌学、免疫学、血液流变学及分子生物学等方面的研究,取得了一系列成果。如发现应用补肾法,能调节患者下丘脑-垂体-肾上腺系统的功能,提高受外源性激素抑制的垂体——肾上腺轴的兴奋性,由此而获得哮喘的远期疗效。另外,通过血液流变学测定,发现支气管哮喘的发病过程和临床所见的瘀血证表现,与多项血液流变学指标异常有关。

2支气管哮喘患者的家庭养护方法是什么呢

1、保持室内空气新鲜,无煤气、烟雾、油漆等刺激气味,严禁吸烟。打开窗户换气,室温适当,注意防寒流保温。

2、哮喘发作时卧床不起,取半卧位。不要使用装修羽毛或旧棉枕头,以免诱发或加重哮喘。如果有条件,可以适当吸入氧气。

3、饮食宜清淡,忌辛辣、生冷、腥发食物,应戒酒,避免过咸、过酸及过饱。

4、发作有定时者,发病前2小时应服药,如氨茶碱痰多不易咳嗽,可用平喘气雾剂喷入喉咙部,但不应频繁使用,以免中毒。脸色苍白,出汗,明显紫蓝,呼吸困难,四肢发冷等重症哮喘,应尽快送医院治疗。平时适当参加体育活动,提高机体抵抗力。避免接触可能的过敏原和其他原因。

3肺结核和支气管哮喘如何鉴别

肺结核与任何肺病非常相似,容易误诊,特别是临床或x线表现不典型,实验室资料似乎提示某种疾病,但医生未进行全面分析,误诊。

肺结核患者多有结核接触史,机体抵抗力差。哮喘患者多有过敏原接触史,发作前有鼻、眼睑痒、喷嚏、流鼻涕、咳嗽等过敏前兆。

肺结核有慢性发作过程,发病后无力、食欲减退、盗汗、咯血等中毒症状支气管哮喘发作性,间歇正常,发作时胸廓膨胀,呼气性呼吸困难,双肺广泛哮喘,诊断普遍清音。肺结核患者侧呼吸运动减弱,诊断浑浊,诊断时呼吸声低,肺损伤进行性恶化。

试验性治疗也有助于鉴别。支气管哮喘用支气管解痉扩张药有效,肺结核用利福平、异烟髁等抗结核药有效,但鉴别不清楚时,最好先观察,不要急于用药。

实验室和辅助检查可以明确诊断。肺结核患者痰液中可以找到结核杆菌,结核菌素试验也具有重要的诊断意义。x线检查可以发现纤维钙化的硬结病灶、浸润病灶、干酪病灶和空洞。另外,肺结核一般在肺的上部,单侧或双侧,存在时间长,多种性质不同的炉子混合,有肺的传播迹象。支气管哮喘肺内没有这些阳性发现。

以上从不同方面鉴别两者,只有正确区别,才能对症治疗,不耽误病情,减少药物副作用。

4根气管哮喘的危害

1.呼吸道感染:呼吸道感染是该病最常见的并发症之一。感染促进病情发展,影响治疗效果,形成恶性循环。

2.呼吸衰竭:该病并发呼吸衰竭发生率约为53%,死亡率为8%,应积极防止本病呼吸衰竭发生。

3.肺水肿的临床表现常常被支气管哮喘本身症状所掩盖,不易被发现。肺水肿发生后,潜在危险性极大,必须重视。肿胀水肿的的发生取决于肺血管和间质的静水压、胶体渗透压的平衡、膜的渗透性和淋巴回流。表现相对隐蔽,当支气管哮喘严重发作时,通常会有严重的呼吸困难,紫蓝,不能平卧。

4.呼吸衰竭:严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和药物不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳积存和酸中毒,哮喘治疗更加困难。

5.气胸和纵隔气肿:该并发症是病情危重的征兆,病理生理变化为支气管痉挛阻塞性通气障碍,肺泡气体不易排出过度膨胀,肺泡内压力增大,最后肺泡破裂。

5支气管哮喘的常见问题

哮喘的发病率高吗?

哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为四大顽症之一,中国有近两千万人患哮喘。研究表明,超过80%的患者无法有效控制自己的疾病,这意味着他们将面临哮喘严重发作和肺部长期损伤的风险。大多数患者通过教育、避免接触诱因和正确使用有效药物,可以很好地控制哮喘。

哮喘会加重吗?

哮喘控制不良是日积月累的炎症,可引起气道重建,引起呼吸道永久损伤,严重影响患者肺功能和将来的生活,因此控制哮喘是最重要的,需要每天使用控制哮喘的药物来抑制哮喘的恶化。

为什么哮喘常在夜间发作,怎样可以避免呢?

晚上我们体内激素水平下降,气道内炎症细胞浸润增加,炎症物质增加,哮喘症状更加明显。另外,接触过敏因素和哮喘的控制不良也会使哮喘症状在夜间恶化。每天使用长效控制药物来控制哮喘炎症,可以避免夜间发作。

为什么运动中哮喘发作?

有一个名词叫做运动诱发性哮喘,是指剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增大。许多哮喘患者经历运动诱发性哮喘,尤其是青少年。这意味着哮喘患者不能参加体育运动吗?当然不是!如果因为哮喘限制了你的运动能力,那是由于你的哮喘未达到良好控制。如果你有哮喘,在开始一项新的运动项目之前请征求医生意见。

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