脑白质病变考虑和生理性因素以及病理性因素有关。生理性因素包括营养缺乏、长期大量饮酒等；病理性因素包括缺血性疾病、感染性疾病以及代谢性疾病等。
1.营养缺乏：主要是指维生素B12缺乏，可能和长时间饮食不当、营养不良有关。若经常节食或有严重的挑食现象，导致维生素B12摄入量减少，引起维生素B12缺乏，会造成神经系统异常，导致脑白质病变。
2.长期大量饮酒：长期大量饮酒会导致体内酒精含量增多，容易引起酒精中毒。酒精的主要成分是乙醇，其可通过血脑屏障破坏神经系统的正常功能，加速脑白质变性。
1.缺血性疾病：发病人群多为老年人，通常伴有动脉粥样硬化。进行头颅磁共振血管检查或CT血管成像，会发现多发性脑动脉硬化，并伴有狭窄、闭塞等情况，导致神经营养不良，产生慢性脑白质病变。
2.感染性疾病：感染会诱发炎性脑白质病变，以多发性硬化较为多见，可能是受到疱疹病毒、麻疹病毒或艾滋病病毒感染。
3.代谢性疾病：常见的是肾上腺脑白质营养不良，患者多数存在基因异常或代谢缺陷，脑白质无法正常形成髓鞘，因此产生病变。
