文献报道肺功能低下大多发生在术后1～2d,肺不张持续72h以上会引起感染而转变成肺炎.对年长儿均建议使用呼吸训练器,有利于肺泡的主动扩张.术后7～9天复查心肺功能.反复上呼吸道感染症状好转,活动后气促消失,活动量增大.康复期护理对患儿术后长期保持良好胸廓形状有重要意义.我们主要从以下几点进行康复期护理:
(1)出院后保持胸部清洁,洗澡时使用淋浴,不要用力揉搓伤口.继续睡硬板床3个月,睡时保持仰卧位,勿侧卧.盖被轻薄,衣服不宜过紧,尽量避免胸部负重受压,以巩固远期疗效.年龄小、好动的患儿家长要加强看护,防止外伤、摔跤,术后短期可穿防护背心.
(2)手术3个月后坚持做扩胸运动,以锻炼胸腹部肌肉.指导患儿正确使用呼吸训练器,以促使肺泡扩张.
(3)部分年长儿术后仍习惯性颈肩部前倾、驼背,家长要及时纠正,指导患儿站立、行走时挺胸抬头,去除不良习惯.必要时使用矫形带,矫正含胸、驼背等不良姿势.3个月后可正常上学、上幼儿园,但术后1年内避免剧烈的体育运动,防止胸部变形.定期复查(术后1、3、6个月),2～4年后取出钢板.
