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腹腔镜下胆囊切除术适应症

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现在随着我们医学技术的进步,治疗疾病的手段也更多了,并且技术也更加高明,可以采用腹腔镜用眼睛看到治疗的部位,避免了很多出错的情况,提高了治疗的效果,对于患者们来说也是一个福音,但是不管是什么治疗方式,都会有适应症,那么腹腔镜下胆囊切除术适应症是什么?

腹腔镜下胆囊切除术适应症

腹腔镜胆囊切除术仍应遵循开腹胆囊切除术的治疗原则。随着手术经验的不断丰富,器械设备的不断完善,腹腔镜胆囊切除术的手术适应症正在扩大。在经验丰富的腔镜外科医师操作下,原来认为是手术禁忌症或相对禁忌症的部分患者,亦列为手术适应症范围。
  腹腔镜胆囊切除术的主要适应症为
  1、各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石,如单纯慢性胆囊炎并结石、慢性萎缩性胆囊炎并结石、充满型胆囊结石、慢性胆囊炎结石嵌顿等。
  2、胆囊息肉样病变。
  3、无症状性单纯胆囊结石,下列病人应采取LC治疗:①陶瓷胆囊,因其胆囊癌发生率高达25%;②胆囊结石超过3cm,即使无明显症状亦应积极治疗,因结石大于3cm的胆囊结石患者,其胆囊癌发生率明显高于结石小于3cm者;②无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者
  4、糖尿病患者合并胆囊结石,一旦出现临床症状,应尽早手术治疗,甚至目前有观点认为即使无症状也应手术。
  5、肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石的发生率比正常人高出4—5倍,虽然肝硬化病人不是LC的禁忌证,但属于困难的LC手术,因为门静脉高压症胆囊周围及胆囊三角区血管丰富,易出血,易发生粘连,作此手术应慎重。
  6、慢性胆囊炎并结石急性发作患者,大多数经用解痉、止痛、抗炎等治疗后,急性胆绞痛的临床症状和体征能迅速缓解,抓紧手术时机,可实行此手术:而另一类型为胆囊结石嵌顿,虽已对症用药处理,体征和症状均不能缓解,胆囊壁易发生坏死、甚至胆囊穿孔形成腹膜炎,这种病人尽早手术,超过24小时不宜作LC手术。

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