一般情况下，需要做宫腔镜手术的情况，包括月经量过多、子宫内膜息肉、子宫纵隔等。具体分析如下：
1.月经量过多：部分女性长时间存在月经量过多的问题，经刮宫治疗后症状并没有明显改善，且已经排除子宫内膜增生以及子宫内膜癌的疾病，可以在宫腔镜下进行子宫内膜电切手术，改善月经量过多的症状。
2.子宫内膜息肉：宫腔镜手术最常见的手术指征是子宫内膜息肉，这是宫腔内常见的异常占位性病变。子宫内膜息肉体积较小，无明显症状时，无需特殊处理。但如果息肉体积大，直径超过两厘米，经常有阴道不规则出血的症状，需及时进行宫腔镜手术治疗。
3.子宫纵隔：子宫纵隔是比较常见的女性生殖道畸形，会导致子宫腔的对称形态发生改变，需要在宫腔镜下行纵隔切除手术，恢复子宫的正常解剖形态和功能，提高妊娠率。不过这种手术方式可能会引起术后宫腔粘连，增加不孕的可能，因此要慎重选择。
