（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患儿因为“发热咳嗽4天”入院，结合患儿情况以及检查结果，最终决定给予药物治疗：头孢曲松钠、炎琥宁抗感染；盐酸氨溴索、吸入用布地奈德混悬液以及异丙托溴铵溶液雾化治疗，口服氨溴特罗口服液止咳化痰以及给予维生素C补充营养。
【基本信息】男性、4岁1月
【疾病类型】肺炎
【就诊医院】首都医科大学附属北京中医医院
【就诊时间】2020年7月24日
【治疗方案】予药物治疗：头孢曲松钠、炎琥宁抗感染；盐酸氨溴索、吸入用布地奈德混悬液以及异丙托溴铵溶液雾化治疗，口服氨溴特罗口服液止咳化痰以及给予营养支持治疗。
【治疗周期】住院八天，出院后按时服用药物，注意保暖。
【治疗效果】体温恢复正常，双肺的湿啰音较前减少
正值秋冬换季时间段，很多小孩或多或少都会出现咳嗽等不适。我曾接诊过一个小孩，患者是一位小男孩，因为“发热咳嗽4天”入院，患儿及患儿家属表示患者四天前因为受凉后出现发热症状，当时量了体温是37.9摄氏度，伴有咳嗽的症状，有痰但是不容易咳出来。患儿家属给了患儿一些口服药物后，患儿发热咳嗽的症状未见好转，现患儿发热症状加重，最高体温达39.1摄氏度，患儿家属为获得进一步的治疗，来到了我院门诊就诊，由门诊拟“肺炎”收入我科。
患儿入院后，完善相关病史，患儿家属表示患儿未出现过敏、哮喘等情况，初步排除非感染因素导致的肺炎。体格检查发现咽部充血，两肺呼吸音粗，可闻及湿啰音及痰鸣音，心脏各瓣膜听诊未闻及杂音。
基于患者情况以及检查，考虑患儿存在呼吸道感染，于是予完善感染指标、病原体指标以及胸部X线检查。检查结果回报：胸片示：右下肺存在实质性改变，提示右下肺炎。血常规、感染指标未见异常。肺炎支原体、衣原体抗体阴性。基于上述检查结果，确诊患儿所患疾病为肺炎。
结合患儿情况以及检查结果，最终决定给予药物治疗：头孢曲松钠、炎琥宁抗感染；盐酸氨溴索、吸入用布地奈德混悬液以及异丙托溴铵溶液雾化治疗，口服氨溴特罗口服液止咳化痰以及给予维生素C补充营养。
给予药物后，五天后复查患者情况，患者感染指标较前明显改善，患者咳嗽、发热症状没有再次出现，体格检查发现患者双肺的湿啰音较前减少，病情稳定，予以出院，出院后继续院外足疗程治疗，随访病情变化。
明确患儿诊断后，根据患儿情况给予药物治疗，患者咳嗽、发热症状没有再次出现，体格检查发现患儿生命体征平稳，体温恢复正常，双肺的湿啰音较前减少，无惊厥和意识障碍，呼吸运动平稳，饮食及夜间睡眠质量改善，病情稳定。
复查胸片和血常规后，患儿各项指标都已恢复正常，提示病情基本痊愈，于是在告知相关注意事项后，遂予以出院。
1、患儿咳嗽有痰，但是不易咳出，患儿家属可帮患儿拍背，促进痰液的排出。
2、患儿药物依从性较差，因此家属需监督患儿服用药物，不可私自停用药物或不遵医嘱使用药物。此外，若在服用药物期间出现红疹、恶心等不适，需立即停药，并告知主管医生。
3、多休息，避免过度劳累，可适当进行一些轻度运动，如散步等。
4、多喝水、尽量卧床休息、避免劳累，多吃容易消化的食物，少吃辛辣刺激类食物，清淡饮食，补充水果蔬菜以及蛋白质。
5、增强抵抗力：适当运动，养成合理的生活作息，增强抵抗力。
本文患者因咳嗽伴发热四天前来我院就诊，家属自述在患儿刚出现不适时给予了患儿一些口服药物，但是患儿没有好转，于是便来到了我院就诊，经过一系列诊断，最终确诊为肺炎，根据患儿情况以及检查结果，给予一定的药物治疗，经过一段时间的治疗，患儿不适症状消失，预后良好。正值秋冬季节，很多小朋友都会出现一系列小毛病，在这里为大家科普一下肺炎。
肺炎指的是肺组织中存在炎症，最常见的病因便是肺炎链球菌感染，也可能会因为病毒感染、支原体、衣原体等感染引起。肺炎的症状轻重不一，最常见的便是发烧、寒战等情况。因为肺炎刚出现的时候与其他疾病，如感冒、咳嗽等很相似，所以很多家长都会以为小孩子只是普通的感冒或发烧，吃一点消炎药或退热药便好，于是便贸贸然给孩子吃一些药物。
小孩子病情变化快，疾病进展也会很快，因此当发现不适时需要及时就医，在专业医生的指导下进行用药，防止滥用药物。
