不少患者来就诊时都有这样一个问题，“屁股疼了好几天，以为是痔疮，没在意。”或者是“就是肛门稍微有点坠胀不适，发烧打了点滴后就正常了，一拖就拖了这么久”。这样的患者来就诊时往往肛周脓肿已经严重，那么，怎么知道自己得了肛周脓肿呢？
肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛。这种疼痛是持续性的，与大便无关。疼痛剧烈时坐卧不安，食欲不振，同时有的患者会发现肛门周围有肿块，或伴有排便困难的症状。得了本病多有不同程度的发烧，白细胞高，发烧和白细胞增高的程度标志脓肿的深浅和范围的大小。
肛周浅部脓肿一般好识别，但对深部脓肿，由于只以发烧为主，而肛门疼痛不明显，有时容易误诊。这种患者局部表现的不是疼痛，而是肛门直肠坠胀，便意频频，容易被忽视。曾有这样一例患者，持续高烧不退，在急诊科被当作“上呼吸道感染”抗炎治疗，家属在给患者擦身时发现肛周皮肤发黑，要求会诊。当时患者处于浅昏迷状态，检查后诊断为“直肠骨盆间隙脓肿”，因未及时手术，已造成全身脓毒血症。当即予手术切开排脓，调整抗炎药物，使病情好转，以后通过再次手术而治愈。
