舌苔齿痕严重可能是脾虚、肝气瘀滞、水湿停聚、气血两虚等原因导致的，具体原因如下：
先天脾胃虚弱或后天经常吃生冷寒凉食物、久病体虚等，都可导致脾胃虚弱。此时患者不但有齿痕舌，还常伴随气短、乏力、懒言少动、食欲不佳、大便溏泄等症状。可用参苓白术散、补中益气丸等药物健脾利湿，改善症状。
心理压力大、过度焦虑，或情绪不佳，经常郁郁寡欢、闷闷不乐等，可导致肝气淤滞，影响脾脏运行，也有明显的齿痕舌。可用逍遥散、加味逍遥散等药物疏肝健脾调理。
当脾脏、肺脏、肾脏等器官功能异常时，会影响水湿代谢，导致水湿内停，常伴随胖大舌、齿痕舌等表现。可常吃薏米红豆大枣粥等食物祛湿，或服用四君子汤等药物健脾祛湿。
如出现齿痕舌时，舌头颜色浅或无血色，可能是气血两虚导致的。可用归脾汤、八珍汤、补中益气汤等药物补血益气。
