四妙丸和石斛夜光丸一般是不可以同时服用的，建议患者遵医嘱。具体分析如下：
四妙丸是中成药具有清热利湿的功效，常用于治疗湿热下注所致的痹病，如足膝红肿、筋骨疼痛等。石斛夜光丸是中成药，具有滋阴补肾、清肝明目等功效，一般用于治疗肝肾两亏、阴虚火旺、内障目暗、视物昏花等。四妙丸和石斛夜光丸一般是不可以同时服用的，因为两者的药物性质不同，很可能会产生药物冲突，影响药物效果的同时还会影响身体健康。所以，一般不建议患者私自使用药物，要遵医嘱。
